灼口綜合征有哪些癥狀
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劉京津副主任醫(yī)師 信陽(yáng)市中心醫(yī)院 口腔科
灼口綜合征主要表現(xiàn)為口腔黏膜的燒灼樣疼痛,可能伴隨口干、味覺(jué)異常等癥狀。灼口綜合征的癥狀主要有口腔燒灼感、口干、味覺(jué)改變、口腔麻木感、進(jìn)食不適等。
口腔燒灼感是灼口綜合征的核心癥狀,患者常描述為舌部、牙齦或頰黏膜持續(xù)性的灼熱、刺痛感,類似被燙傷的感覺(jué)。癥狀可能在晨起時(shí)較輕,隨日常活動(dòng)逐漸加重,進(jìn)食辛辣或酸性食物時(shí)可能誘發(fā)或加劇不適。部分患者伴隨舌乳頭萎縮或黏膜充血,但臨床檢查常無(wú)肉眼可見(jiàn)的病理改變。
約半數(shù)患者出現(xiàn)明顯口干癥狀,唾液分泌減少導(dǎo)致口腔黏膩感,可能伴發(fā)口角炎或反復(fù)口腔潰瘍。口干與唾液腺功能減退、藥物副作用或自身免疫因素相關(guān),夜間加重時(shí)可影響睡眠。建議保持環(huán)境濕度,使用無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,避免含酒精的漱口水。
患者可能出現(xiàn)味覺(jué)減退、金屬味或苦味異常,與舌背味蕾功能紊亂有關(guān)。長(zhǎng)期味覺(jué)障礙可能導(dǎo)致食欲下降、營(yíng)養(yǎng)攝入不足。需排查鋅缺乏、神經(jīng)系統(tǒng)病變或藥物因素,如卡托普利片、甲硝唑片等可能干擾味覺(jué)的藥物。
部分患者主訴舌體或唇部麻木、針刺感,可能與三叉神經(jīng)末梢敏感性增高相關(guān)。癥狀呈游走性時(shí)需與多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別。局部使用辣椒素軟膏或口服維生素B族可能改善神經(jīng)感覺(jué)異常。
進(jìn)食時(shí)疼痛加劇常見(jiàn)于舌緣或舌尖受累者,尤其對(duì)溫度敏感。建議選擇溫涼軟食,避免咖啡、酒精等刺激性食物。伴隨吞咽困難或體重下降需警惕反流性食管炎、口腔扁平苔蘚等共病。
灼口綜合征患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度清潔舌頭,使用含氟化亞錫的溫和牙膏。每日記錄癥狀變化有助于醫(yī)生判斷誘因,如更年期女性需關(guān)注激素水平,糖尿病患者需控制血糖。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解焦慮相關(guān)的癥狀加重有重要作用,必要時(shí)可聯(lián)合認(rèn)知行為治療。