更年期月經(jīng)淋漓不凈怎么治療
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何傳祥副主任醫(yī)師 江西省婦幼保健院 產(chǎn)科
更年期月經(jīng)淋漓不凈可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、激素治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常與卵巢功能衰退、子宮內(nèi)膜病變、內(nèi)分泌紊亂、凝血功能障礙、精神壓力等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。飲食上增加富含鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,預(yù)防貧血。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),幫助緩解壓力。避免攝入辛辣刺激性食物,減少咖啡因和酒精攝入。
遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片可改善凝血功能,減少出血量。炔諾酮片能調(diào)節(jié)激素水平,控制子宮內(nèi)膜增生。對(duì)于合并貧血者,可配合琥珀酸亞鐵片補(bǔ)充鐵劑。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能,觀察藥物不良反應(yīng)。
中醫(yī)認(rèn)為該癥狀多屬脾腎兩虛或血熱妄行,可選用歸脾丸健脾益氣,固沖止血。知柏地黃丸適用于陰虛火旺型患者。艾灸關(guān)元、三陰交等穴位能溫經(jīng)止血。中藥調(diào)理需辨證施治,療程通常需要3-6個(gè)月。
雌孕激素聯(lián)合療法可規(guī)律子宮內(nèi)膜脫落周期,常用戊酸雌二醇片聯(lián)合地屈孕酮片。用藥前需排除乳腺癌、血栓性疾病等禁忌證。治療期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、突破性出血等副作用,需密切隨訪。
對(duì)于藥物治療無(wú)效或存在子宮內(nèi)膜病變者,可考慮宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)。嚴(yán)重病例需行子宮全切術(shù),術(shù)后需注意預(yù)防感染和深靜脈血栓。手術(shù)方式選擇需綜合評(píng)估年齡、生育需求及病變程度。
更年期女性出現(xiàn)月經(jīng)異常應(yīng)記錄出血時(shí)間和量,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會(huì)陰清潔。日??墒秤眉t棗、枸杞等補(bǔ)血食材,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查,包括超聲和宮頸癌篩查。若出血持續(xù)超過(guò)10天或伴隨頭暈乏力,需及時(shí)就醫(yī)排除惡性病變。