老人心跳過(guò)快可能與生理性因素、心血管疾病、內(nèi)分泌異常、藥物副作用或貧血等原因有關(guān)。心跳過(guò)快在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)速，通常指靜息心率超過(guò)100次/分鐘，需結(jié)合具體誘因和伴隨癥狀判斷。
1、生理性因素
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或飲用含咖啡因飲料可能導(dǎo)致暫時(shí)性心率加快。老年人心血管調(diào)節(jié)功能減退，對(duì)刺激更敏感，可能出現(xiàn)心悸、氣短等癥狀。建議通過(guò)深呼吸、平臥休息緩解，日常避免突然劇烈活動(dòng)。
2、心血管疾病
房顫、心力衰竭等疾病常見(jiàn)于老年人，可能與心肌缺血、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)退化有關(guān)，通常伴隨胸悶、頭暈癥狀。需通過(guò)心電圖、心臟超聲確診，臨床常用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等藥物控制心率。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速代謝，引發(fā)持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速，老年患者可能伴體重下降、手抖。需檢測(cè)甲狀腺功能，使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片治療，同時(shí)限制碘攝入。
4、藥物影響
部分哮喘藥、抗抑郁藥含有擬交感神經(jīng)成分，老年人代謝能力下降易出現(xiàn)藥物蓄積。若服用氨茶堿片、鹽酸氟西汀膠囊后出現(xiàn)心慌，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
5、貧血
缺鐵性貧血或維生素B12缺乏時(shí)，心臟代償性加快泵血以滿(mǎn)足供氧，老年患者常見(jiàn)面色蒼白、乏力。需完善血常規(guī)檢查，補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或維生素B12注射液，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。
建議老年人日常監(jiān)測(cè)靜息心率，避免濃茶和酒精攝入。突發(fā)嚴(yán)重心悸伴胸痛、意識(shí)模糊時(shí)須立即就醫(yī)。慢性心動(dòng)過(guò)速患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。