乳腺癌的治療方法與自檢
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陳飛副主任醫(yī)師 泰州市中醫(yī)院 普外科
乳腺癌的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、內(nèi)分泌治療和靶向治療。乳腺癌自檢可通過觀察乳房外觀變化、觸摸乳房腫塊、檢查乳頭溢液、注意腋窩淋巴結(jié)腫大和定期乳腺超聲檢查等方式進(jìn)行。
手術(shù)切除是乳腺癌的主要治療方式,包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù)。保乳手術(shù)適用于早期乳腺癌患者,在切除腫瘤的同時(shí)保留乳房外觀。全乳切除術(shù)適用于腫瘤較大或多發(fā)病灶的患者,需切除整個(gè)乳房組織。手術(shù)后可能需要進(jìn)行乳房重建手術(shù),幫助恢復(fù)身體外形。手術(shù)切除后需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)是否有復(fù)發(fā)跡象。
放射治療利用高能射線殺死癌細(xì)胞,通常在手術(shù)后進(jìn)行以減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。放射治療可以針對(duì)乳房局部區(qū)域或周邊淋巴結(jié)區(qū)域。治療過程需要多次進(jìn)行,每次持續(xù)時(shí)間較短。放射治療可能導(dǎo)致皮膚紅腫、疲勞等副作用,但多數(shù)可以緩解。治療結(jié)束后需要定期隨訪,評(píng)估治療效果。
化學(xué)治療通過藥物殺死癌細(xì)胞,可在手術(shù)前縮小腫瘤或在手術(shù)后消滅殘留癌細(xì)胞。常用化療藥物包括多西他賽注射液、表柔比星注射液和環(huán)磷酰胺片等。化療可能導(dǎo)致脫發(fā)、惡心、免疫力下降等副作用。治療期間需要密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能?;煼桨感韪鶕?jù)患者具體情況制定。
內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性的乳腺癌患者,通過阻斷雌激素作用抑制腫瘤生長(zhǎng)。常用藥物包括他莫昔芬片、來曲唑片和阿那曲唑片等。治療持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可能需要5-10年。內(nèi)分泌治療可能導(dǎo)致潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用。治療期間需要定期檢查骨密度和激素水平。
靶向治療針對(duì)特定分子靶點(diǎn),如HER2陽性乳腺癌可使用曲妥珠單抗注射液。靶向藥物能夠精準(zhǔn)作用于癌細(xì)胞,減少對(duì)正常細(xì)胞的傷害。治療前需要進(jìn)行基因檢測(cè)確定適用靶點(diǎn)。靶向治療可能引起心臟毒性等副作用。新型靶向藥物不斷研發(fā),為患者提供更多治療選擇。
乳腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,多吃新鮮蔬菜水果。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),可選擇散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)。保持良好心態(tài),積極參與社交活動(dòng)。避免吸煙飲酒,控制體重在正常范圍。定期復(fù)查隨訪,按醫(yī)囑完成治療計(jì)劃。發(fā)現(xiàn)乳房異常及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。