轉(zhuǎn)氨酶降不下來可通過調(diào)整飲食、戒酒、控制體重、遵醫(yī)囑用藥、治療原發(fā)疾病等方式改善。轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少高脂高糖食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素含量豐富的食物，如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等。避免腌制、燒烤類食物，每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)。適量食用燕麥、糙米等富含膳食纖維的谷物，有助于減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。

2、戒酒

酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞線粒體，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高。戒酒4-8周后多數(shù)患者肝功能可明顯改善。對于酒精依賴者，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量，必要時(shí)配合心理干預(yù)治療。

3、控制體重

體重指數(shù)超過24者需通過有氧運(yùn)動(dòng)和飲食控制減重，每周減重0.5-1公斤為宜。內(nèi)臟脂肪減少可改善胰島素抵抗，降低非酒精性脂肪肝導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶異常。建議每天進(jìn)行30分鐘快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

4、遵醫(yī)囑用藥

病毒性肝炎患者需規(guī)范使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。藥物性肝損傷應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物。嚴(yán)禁自行服用中藥偏方或保健品。

5、治療原發(fā)疾病

自身免疫性肝病需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制免疫反應(yīng)。膽道梗阻患者應(yīng)通過ERCP或手術(shù)解除梗阻。對于肝硬化失代償期患者，需評估是否需要進(jìn)行肝移植手術(shù)。

轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常者應(yīng)每1-3個(gè)月復(fù)查肝功能，監(jiān)測期間保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。烹飪時(shí)選用橄欖油等不飽和脂肪酸為主的植物油，每日飲水量維持在1500-2000毫升。若出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀需立即就醫(yī)。