左心室擴大是什么原因
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田洪波副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 心血管內(nèi)科
左心室擴大可能由高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病、貧血等原因引起。
長期未控制的高血壓會導致左心室負荷增加，心肌細胞代償性肥大，最終引起左心室擴大?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、心悸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時限制鈉鹽攝入。
擴張型心肌病等疾病可直接導致心肌結構改變，使左心室腔擴大并收縮功能減退。常見癥狀包括活動后氣促、下肢水腫。醫(yī)生可能建議使用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等藥物改善心功能。
主動脈瓣關閉不全或二尖瓣反流等瓣膜病變會造成血液異常反流，使左心室容量負荷過重。患者可能在體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音。嚴重者需考慮主動脈瓣置換術等手術治療。
室間隔缺損等先天性心臟畸形可引起左向右分流，長期血流動力學改變會導致左心室擴大。嬰幼兒期可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩，需通過心臟彩超明確診斷后制定治療方案。
慢性重度貧血時，心臟代償性增加心輸出量以滿足機體氧供需求，長期可導致左心室擴大。患者常見面色蒼白、乏力等表現(xiàn)。治療需糾正貧血原因，必要時補充鐵劑或維生素B12。
建議定期監(jiān)測血壓和心率，保持適度有氧運動，避免劇烈活動。飲食注意低鹽低脂，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現(xiàn)胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時應及時就醫(yī)，完善心臟超聲等檢查。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥治療基礎疾病，避免自行調(diào)整藥物劑量。