小兒闌尾炎的癥狀主要有腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退、腹瀉或便秘。闌尾炎是兒童常見的急腹癥，多由闌尾管腔阻塞或細(xì)菌感染引起，需及時就醫(yī)避免穿孔等并發(fā)癥。

1、腹痛

腹痛是小兒闌尾炎最典型的癥狀，初期表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛，6-12小時后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹并持續(xù)加重?；純嚎赡芤蛱弁打榭s身體或拒絕觸碰腹部。腹痛可能與闌尾充血腫脹、局部腹膜受刺激有關(guān)，需通過血常規(guī)和腹部超聲輔助診斷。

2、發(fā)熱

患兒體溫通常升高至38-39攝氏度，發(fā)熱多出現(xiàn)在腹痛后12-24小時，與炎癥反應(yīng)釋放致熱原有關(guān)。若體溫超過39.5攝氏度可能提示闌尾穿孔，需緊急處理。家長需監(jiān)測體溫變化，避免使用暖水袋等局部加熱措施。

3、惡心嘔吐

約80%患兒會出現(xiàn)食欲減退后伴隨的惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。這與炎癥刺激胃腸神經(jīng)及腸蠕動減弱有關(guān)。需注意與胃腸炎鑒別，闌尾炎嘔吐后腹痛不緩解，而胃腸炎嘔吐后腹痛可減輕。

4、食欲減退

幾乎所有患兒均出現(xiàn)拒食表現(xiàn)，甚至對平時喜愛的食物失去興趣。這與腹腔炎癥導(dǎo)致胃腸功能抑制有關(guān)。家長無須強迫進(jìn)食，但需保證少量多次飲水，預(yù)防脫水。

5、腹瀉或便秘

盆腔位闌尾炎可能刺激直腸引起腹瀉，而化膿性闌尾炎因腸麻痹可能導(dǎo)致便秘。若出現(xiàn)黏液血便需警惕腸套疊等并發(fā)癥。觀察排便情況有助于判斷病情進(jìn)展。

家長發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)腹痛伴發(fā)熱時，應(yīng)立即就醫(yī)避免延誤治療。確診后輕癥可采用頭孢曲松鈉注射液等抗生素保守治療，化膿性或穿孔闌尾炎需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)后保持切口清潔，逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，2周內(nèi)避免劇烈運動。日常需注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸道感染誘發(fā)闌尾炎。