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腎區(qū)疼痛是怎么回事

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鐘偉 中醫(yī)科 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院
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腎區(qū)疼痛可能由腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療、物理治療等方式緩解。腎區(qū)疼痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部鈍痛、絞痛或隱痛,可能伴隨尿頻、尿急、血尿等癥狀。

1、腎結(jié)石

腎結(jié)石可能與代謝異常、飲水不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性腰部絞痛并向會陰部放射。疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、吲哚美辛膠囊等藥物緩解痙攣和疼痛。結(jié)石直徑較小時可通過多飲水促進排出,直徑超過6毫米或引發(fā)梗阻時需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

2、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染多由細菌逆行感染引起,可能伴隨排尿灼熱感和尿液渾濁。確診后需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。治療期間應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升,避免憋尿和會陰部清潔不足。

3、腎盂腎炎

腎盂腎炎常見于女性,可能與尿路結(jié)構(gòu)異?;蛎庖吡ο陆涤嘘P(guān),典型癥狀包括發(fā)熱和腎區(qū)叩擊痛。急性期需臥床休息并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、諾氟沙星膠囊等藥物。反復(fù)發(fā)作者需排查是否存在泌尿系統(tǒng)畸形或糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

4、腰肌勞損

腰肌勞損多因久坐或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致肌肉慢性損傷,疼痛在活動后加重而休息后減輕。可通過熱敷、推拿等物理治療改善局部血液循環(huán),疼痛明顯時短期使用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。日常需加強腰背肌鍛煉并避免負重勞動。

5、多囊腎

多囊腎屬于遺傳性疾病,表現(xiàn)為雙腎多發(fā)囊腫進行性增大,可能伴隨高血壓和腎功能減退。治療以控制并發(fā)癥為主,如使用苯磺酸氨氯地平片調(diào)節(jié)血壓,或阿托伐他汀鈣片改善血脂代謝。終末期需考慮腎臟替代治療,患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能和囊腫變化。

出現(xiàn)腎區(qū)疼痛時應(yīng)避免劇烈運動和過度彎腰,急性疼痛期間建議臥床休息。飲食需根據(jù)病因調(diào)整,結(jié)石患者限制高草酸食物,感染者增加蔓越莓等富含原花青素的食品。所有藥物使用前需經(jīng)醫(yī)生評估,尤其抗菌藥物不可自行濫用。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨高熱、無尿等癥狀,須立即就醫(yī)排查急腹癥等重癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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