腦卒中前兆主要包括突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊、視物模糊、劇烈頭痛和平衡障礙。這些癥狀可能由短暫性腦缺血發(fā)作、高血壓、動脈粥樣硬化、心房顫動或糖尿病等因素引起，需立即就醫(yī)排查。
1、突發(fā)單側(cè)肢體無力
表現(xiàn)為單側(cè)手臂或腿部突然失去力量，持物掉落或行走拖沓?？赡芘c大腦運(yùn)動區(qū)供血不足有關(guān)，常見于頸動脈狹窄患者。需通過頭顱CT或MRI明確是否發(fā)生腦梗死，急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液、依達(dá)拉奉注射液等溶栓藥物。
2、言語含糊
突然出現(xiàn)吐字不清、詞不達(dá)意或理解困難，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。多因大腦語言中樞缺血導(dǎo)致，常見于短暫性腦缺血發(fā)作。需監(jiān)測血壓血糖，必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集。
3、視物模糊
單眼或雙眼突發(fā)視力下降、視野缺損或視物成雙。與視網(wǎng)膜動脈或枕葉視覺皮層缺血相關(guān)，高血壓患者更易發(fā)生。需緊急檢查眼底血管，可配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。
4、劇烈頭痛
突發(fā)的炸裂樣頭痛伴惡心嘔吐，可能提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。常見于顱內(nèi)動脈瘤破裂，需立即行腦血管造影檢查，必要時(shí)采用尼莫地平注射液控制血管痙攣。
5、平衡障礙
不明原因跌倒、行走偏斜或共濟(jì)失調(diào)，與小腦或腦干缺血有關(guān)。房顫患者易發(fā)生后循環(huán)栓塞，需進(jìn)行心電圖監(jiān)測，可選用華法林鈉片預(yù)防血栓形成。
出現(xiàn)上述任一癥狀時(shí)，應(yīng)立即撥打急救電話。日常需控制血壓血糖在正常范圍，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓并規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物，糖尿病患者需定期檢測糖化血紅蛋白水平。40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動脈超聲篩查。