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原慶主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院  呼吸內(nèi)科

慢阻肺患者可通過腹式呼吸訓(xùn)練、上肢抗阻訓(xùn)練、下肢耐力訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練及呼吸肌力量訓(xùn)練等方式改善肺功能。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體耐受度調(diào)整強度。

1、腹式呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸通過膈肌下沉增加肺通氣量,適合慢阻肺患者日常練習(xí)。取仰臥位屈膝,一手放腹部,吸氣時腹部隆起,呼氣時緩慢收縮腹肌,每次練習(xí)5-10分鐘。該訓(xùn)練可減少呼吸頻率,改善缺氧癥狀,但急性加重期需暫停。

2、上肢抗阻訓(xùn)練

使用1-2公斤啞鈴或彈力帶進(jìn)行肩部推舉、側(cè)平舉等動作,每周3次,每組8-12次。上肢訓(xùn)練能增強輔助呼吸肌力量,減輕呼吸困難,訓(xùn)練時應(yīng)避免屏氣,若出現(xiàn)血氧飽和度低于90%需立即停止。

3、下肢耐力訓(xùn)練

采用步行、固定自行車等有氧運動,初始從5分鐘開始,逐步延長至30分鐘,強度以輕微氣促但能說話為宜。下肢訓(xùn)練提升心肺耐力,運動前后需監(jiān)測血氧,建議配備便攜式制氧機輔助。

4、柔韌性訓(xùn)練

進(jìn)行頸部旋轉(zhuǎn)、擴(kuò)胸運動等靜態(tài)拉伸,每個動作保持15-30秒。柔韌訓(xùn)練可改善胸廓活動度,緩解呼吸肌僵硬,需配合呼吸節(jié)奏,避免快速彎腰或扭轉(zhuǎn)動作以防眩暈。

5、呼吸肌力量訓(xùn)練

使用閾值負(fù)荷呼吸訓(xùn)練器,從20%最大吸氣壓開始,每日2組,每組10次。該訓(xùn)練直接增強膈肌力量,但中重度肺氣腫患者需謹(jǐn)慎,訓(xùn)練后出現(xiàn)胸痛或持續(xù)咳嗽應(yīng)就醫(yī)。

慢阻肺患者鍛煉需遵循熱身-訓(xùn)練-放松三階段,運動時攜帶支氣管擴(kuò)張劑備用。建議選擇空氣清新時段鍛煉,避免寒冷干燥環(huán)境。合并肺動脈高壓或心力衰竭者應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行床邊腳踏車等低強度運動。定期復(fù)查肺功能,根據(jù)醫(yī)生建議動態(tài)調(diào)整方案,營養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持呼吸肌功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診