肺栓塞的臨床癥狀主要有呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥和心悸。肺栓塞是由于血栓阻塞肺動脈或其分支引起的急癥，嚴重程度與栓塞范圍相關(guān)，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、呼吸困難

突發(fā)性呼吸困難是肺栓塞最常見的癥狀，多表現(xiàn)為活動后氣促或靜息時呼吸急促?？赡芘c肺動脈血流受阻導(dǎo)致氧合不足有關(guān)，常伴隨呼吸頻率加快。若出現(xiàn)不明原因呼吸困難且持續(xù)加重，需警惕肺栓塞可能。

2、胸痛

胸痛通常為胸膜性疼痛，呼吸或咳嗽時加劇，與肺梗死刺激胸膜相關(guān)。部分患者表現(xiàn)為心絞痛樣胸骨后壓榨感，由右心室缺血所致。胸痛程度與栓塞范圍不一定成正比，但突發(fā)劇烈胸痛需立即就醫(yī)。

3、咯血

約三分之一的患者會出現(xiàn)少量咯血，血液呈鮮紅色或暗紅色，由肺梗死部位毛細血管破裂引起?？┭客ǔ］^少，但若合并大量血栓或肺梗死范圍較大時可能加重。咯血伴隨呼吸困難時具有較高診斷提示價值。

4、暈厥

大面積肺栓塞可能導(dǎo)致一過性腦供血不足引發(fā)暈厥，常見于栓塞累及主肺動脈或雙側(cè)肺動脈時。暈厥前可能伴有冷汗、面色蒼白等前驅(qū)癥狀，提示血流動力學(xué)不穩(wěn)定，屬于高危表現(xiàn)需緊急處理。

5、心悸

心率增快和心律不齊是常見伴隨癥狀，因缺氧刺激交感神經(jīng)及右心負荷增加所致。患者可能自覺心跳劇烈或不規(guī)則，聽診可聞及肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。持續(xù)心悸需心電圖檢查排除房顫等心律失常。

肺栓塞患者應(yīng)絕對臥床休息避免血栓脫落，飲食以低脂易消化為主，限制鈉鹽攝入減輕心臟負荷。確診后需嚴格遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，定期監(jiān)測凝血功能。康復(fù)期可逐步進行呼吸訓(xùn)練和下肢主動活動，但須避免劇烈運動。出現(xiàn)任何癥狀加重或新發(fā)不適需立即復(fù)診。