冠狀病毒怎么檢測(cè)
來源:博禾醫(yī)生
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原慶主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
冠狀病毒檢測(cè)主要有核酸檢測(cè)、抗原檢測(cè)、抗體檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病毒分離培養(yǎng)等方法。新型冠狀病毒感染可能引起發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀,建議出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。
核酸檢測(cè)是診斷冠狀病毒感染的金標(biāo)準(zhǔn),通過采集鼻咽拭子、口咽拭子等樣本,利用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)檢測(cè)病毒核酸。該方法靈敏度高,特異性強(qiáng),但檢測(cè)時(shí)間較長,通常需要2-4小時(shí)出結(jié)果。核酸檢測(cè)陽性可確診冠狀病毒感染,陰性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史綜合判斷。
抗原檢測(cè)通過檢測(cè)病毒表面的特異性蛋白來判斷是否感染,操作簡(jiǎn)便,15-30分鐘即可出結(jié)果,適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家庭自測(cè)。但靈敏度低于核酸檢測(cè),可能出現(xiàn)假陰性,陰性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷??乖瓩z測(cè)陽性提示可能存在病毒感染,需進(jìn)一步核酸檢測(cè)確認(rèn)。
抗體檢測(cè)通過檢測(cè)血液中IgM和IgG抗體水平來判斷感染情況。IgM抗體陽性提示近期感染,IgG抗體陽性提示既往感染或疫苗接種后產(chǎn)生免疫反應(yīng)。抗體檢測(cè)主要用于流行病學(xué)調(diào)查和回顧性診斷,不能單獨(dú)作為早期診斷依據(jù)??贵w檢測(cè)需采集靜脈血,檢測(cè)時(shí)間約1-2小時(shí)。
胸部CT檢查可發(fā)現(xiàn)冠狀病毒感染引起的肺部病變,如磨玻璃樣改變、實(shí)變影等。影像學(xué)表現(xiàn)具有一定特征性,但不能作為確診依據(jù),需結(jié)合核酸檢測(cè)結(jié)果。CT檢查適用于疑似病例篩查和病情評(píng)估,檢查時(shí)間約5-10分鐘,輻射劑量較低。
病毒分離培養(yǎng)是將患者樣本接種于敏感細(xì)胞中培養(yǎng)病毒,是確診病毒感染的最直接證據(jù)。但操作復(fù)雜,需在生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行,培養(yǎng)周期長,通常需要3-7天,臨床診斷中較少使用。病毒分離培養(yǎng)主要用于科學(xué)研究和新病毒鑒定。
出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等疑似冠狀病毒感染癥狀時(shí),建議佩戴口罩前往發(fā)熱門診就診,避免乘坐公共交通工具。居家期間注意開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡易消化,多飲水,保證充足睡眠。密切觀察癥狀變化,如出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。康復(fù)后仍要注意個(gè)人防護(hù),勤洗手,保持社交距離,定期進(jìn)行室內(nèi)消毒。