艾滋病患者可能出現(xiàn)舌頭白斑、口腔毛狀白斑、鵝口瘡等癥狀。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病，當(dāng)免疫功能受損時(shí)，口腔黏膜易出現(xiàn)特征性病變。
1、舌頭白斑
舌頭白斑表現(xiàn)為舌背或舌緣出現(xiàn)白色斑塊，可能由念珠菌感染引起。艾滋病患者因免疫力低下，口腔內(nèi)正常菌群失衡，白色念珠菌過(guò)度增殖導(dǎo)致黏膜病變?；颊呖赡馨橛凶仆锤谢蛭队X(jué)異常。臨床常用制霉菌素含漱液、克霉唑口腔貼片或氟康唑膠囊進(jìn)行抗真菌治療，同時(shí)需加強(qiáng)口腔清潔護(hù)理。
2、口腔毛狀白斑
口腔毛狀白斑多發(fā)生于舌側(cè)緣，呈白色絨毛狀突起，與EB病毒感染相關(guān)。這是艾滋病特征性口腔表現(xiàn)之一，通常無(wú)痛感但可能影響進(jìn)食。病變區(qū)域角質(zhì)細(xì)胞異常增生，表面粗糙。治療可選用阿昔洛韋片、伐昔洛韋分散片等抗病毒藥物，配合局部使用維A酸乳膏改善角化異常。
3、鵝口瘡
鵝口瘡表現(xiàn)為舌面或頰黏膜散在的乳白色偽膜，剝離后可見(jiàn)充血?jiǎng)?chuàng)面。艾滋病患者因CD4細(xì)胞減少，易發(fā)生嚴(yán)重念珠菌性口炎。病變可蔓延至咽部導(dǎo)致吞咽困難。除使用氟康唑膠囊外，重癥患者可能需要伊曲康唑口服液或兩性霉素B含漱液，同時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能。
4、舌乳頭萎縮
舌乳頭萎縮表現(xiàn)為舌面光滑發(fā)紅，絲狀乳頭減少或消失?？赡芤騂IV直接損傷舌上皮細(xì)胞或合并維生素B族缺乏所致。患者常伴有口干、灼口綜合征等癥狀。治療需補(bǔ)充復(fù)合維生素B片，嚴(yán)重者可使用沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫，配合人工唾液緩解癥狀。
5、舌部卡波西肉瘤
舌部卡波西肉瘤是艾滋病晚期并發(fā)癥，表現(xiàn)為紫紅色結(jié)節(jié)或斑塊，與人皰疹病毒8型感染相關(guān)。腫瘤可導(dǎo)致舌體腫大、出血或潰瘍。治療需采用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法控制HIV病毒載量，局部病變可注射長(zhǎng)春新堿注射液，廣泛病灶需聯(lián)合多柔比星脂質(zhì)體注射液化療。
艾滋病患者出現(xiàn)舌部癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)和CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)。日常需保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔清潔，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。建議每3個(gè)月進(jìn)行口腔專科檢查，出現(xiàn)新發(fā)皮損、潰瘍不愈或吞咽困難等癥狀需立即復(fù)診。規(guī)律服用抗病毒藥物是控制病情發(fā)展的關(guān)鍵，同時(shí)需注意藥物與抗真菌制劑間的相互作用。