慢阻肺可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。慢阻肺通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。
1、戒煙
戒煙是治療慢阻肺的首要措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷氣道和肺泡，導(dǎo)致病情進(jìn)展?；颊呖赏ㄟ^尼古丁替代療法如尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠輔助戒煙，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等戒煙藥物。戒煙后肺功能下降速度顯著減緩，咳嗽、咳痰等癥狀也會(huì)逐漸改善。
2、氧療
長期家庭氧療適用于血氧分壓低于60毫米汞柱的患者。每日吸氧15小時(shí)以上可改善缺氧狀態(tài)，延緩肺動(dòng)脈高壓發(fā)展。氧療設(shè)備包括制氧機(jī)、氧氣瓶等，流量通常調(diào)節(jié)為1-2升/分鐘。使用期間需定期監(jiān)測血氧飽和度，避免氧中毒。
3、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑是核心治療藥物，常用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等長效制劑緩解氣道痙攣。急性加重期可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，合并感染時(shí)需加用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練
肺康復(fù)包括呼吸肌訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和營養(yǎng)指導(dǎo)。腹式呼吸、縮唇呼吸等技巧能改善通氣效率，步行、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)耐力。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，每周3-5次，每次30分鐘。營養(yǎng)不良患者應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，維持理想體重。
5、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重肺氣腫患者，可考慮肺減容術(shù)切除病變肺組織改善通氣。極少數(shù)終末期患者需肺移植。手術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需長期隨訪。多數(shù)患者通過規(guī)范藥物和非藥物治療即可控制病情，手術(shù)僅適用于特定人群。
慢阻肺患者需注意防寒保暖，避免呼吸道感染，每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持居室空氣流通，霧霾天氣減少外出。飲食宜清淡易消化，少量多餐，避免過飽影響呼吸。定期復(fù)查肺功能，監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)氣促加重、痰量增多等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。