慢阻肺通常由慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病引起。這些疾病可能導(dǎo)致氣道阻塞、肺功能下降，進(jìn)而發(fā)展為慢阻肺。

1、慢性支氣管炎

慢性支氣管炎是慢阻肺的常見病因之一，主要表現(xiàn)為長期咳嗽、咳痰。炎癥反復(fù)刺激會(huì)導(dǎo)致氣道壁增厚、黏液分泌增多，逐漸形成氣道阻塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣短、喘息等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，或布地奈德福莫特羅粉吸入劑等抗炎平喘藥物。

2、肺氣腫

肺氣腫患者的肺泡壁遭到破壞，導(dǎo)致肺組織彈性減弱、氣體交換功能受損。長期吸煙、空氣污染等因素可能誘發(fā)肺氣腫。典型癥狀包括呼吸困難、胸悶等。臨床常用噻托溴銨粉霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物改善癥狀，嚴(yán)重者可能需要氧療。

3、支氣管哮喘

支氣管哮喘若控制不佳可能發(fā)展為慢阻肺。哮喘發(fā)作時(shí)氣道平滑肌收縮、黏膜水腫，長期反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致氣道重塑?；颊叨嘤写ⅰ⑿貝灥缺憩F(xiàn)，夜間或清晨癥狀加重。治療可選用孟魯司特鈉片、丙酸倍氯米松氣霧劑等藥物，必要時(shí)使用支氣管熱成形術(shù)。

4、肺結(jié)核

肺結(jié)核治愈后遺留的肺組織纖維化可能破壞氣道結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致肺功能持續(xù)下降。患者可能出現(xiàn)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀?；顒?dòng)性結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，后期肺功能受損可配合使用茚達(dá)特羅格隆溴銨吸入粉霧劑。

5、支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張患者的氣道因感染或先天因素出現(xiàn)不可逆擴(kuò)張，容易繼發(fā)感染并加速肺功能惡化。常見癥狀為大量膿痰、反復(fù)咯血。急性期需使用頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星片等抗生素，穩(wěn)定期可進(jìn)行體位引流等物理治療。

預(yù)防慢阻肺需戒煙并避免接觸粉塵等有害物質(zhì)，適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、氣促等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，定期進(jìn)行肺功能檢查。已確診患者需遵醫(yī)囑長期用藥，注意預(yù)防呼吸道感染，保持居住環(huán)境空氣流通。