有乙肝的人能活多久
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原慶主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
乙肝患者的生存期與病情控制情況密切相關(guān),規(guī)范治療且肝功能穩(wěn)定的患者可達(dá)到與健康人群相近的壽命。
乙肝病毒感染者若早期發(fā)現(xiàn)并持續(xù)接受抗病毒治療,如使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二酯片等藥物抑制病毒復(fù)制,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA載量和肝臟超聲,通常能有效延緩疾病進(jìn)展。這類患者肝臟炎癥得到控制,纖維化程度較輕,發(fā)生肝硬化和肝癌的概率顯著降低,預(yù)期壽命與普通人差異不大。日常生活中需嚴(yán)格戒酒,避免熬夜和濫用藥物,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品,有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
未接受規(guī)范治療的乙肝患者可能出現(xiàn)病情持續(xù)惡化。病毒活躍復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷,逐步發(fā)展為肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。失代償期肝硬化患者可能出現(xiàn)腹水、消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,五年生存率明顯下降。若已進(jìn)展為肝癌,生存期與腫瘤分期和治療響應(yīng)相關(guān),晚期肝癌患者中位生存期可能縮短至數(shù)月。這類情況需通過(guò)肝移植或靶向藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊進(jìn)行干預(yù),但治療效果因人而異。
乙肝患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半和甲胎蛋白,40歲以上建議增加肝臟彈性檢測(cè)。接種甲肝疫苗可預(yù)防重疊感染,避免食用霉變食物以減少黃曲霉毒素暴露。家屬需接種乙肝疫苗并避免共用剃須刀等物品。保持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、游泳有助于增強(qiáng)免疫力,但切忌過(guò)度勞累。出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。