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周曾副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院  神經(jīng)內科

腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、腦動脈瘤、血液病、抗凝藥物使用不當?shù)仍蛞?。腦出血通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱等癥狀,需及時就醫(yī)治療。

1、高血壓

長期未控制的高血壓是腦出血最常見原因。持續(xù)高壓會導致腦內小動脈硬化變脆,血管壁在壓力下可能破裂出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛伴惡心嘔吐,需立即監(jiān)測血壓并使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物。日常需低鹽飲食并規(guī)律服藥控制血壓。

2、腦血管畸形

先天性腦血管發(fā)育異常如動靜脈畸形,血管壁結構薄弱易破裂。常見于青壯年,可能突發(fā)意識喪失或癲癇發(fā)作。腦血管造影可確診,必要時需行介入栓塞術或手術切除。急性期可使用甘露醇注射液降低顱內壓。

3、腦動脈瘤

腦血管壁局部膨出形成動脈瘤,破裂后導致蛛網(wǎng)膜下腔出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)炸裂樣頭痛伴頸項強直。數(shù)字減影血管造影能明確診斷,需緊急處理防止再出血,可選用尼莫地平片預防血管痙攣。

4、血液病

白血病、血友病等血液系統(tǒng)疾病會導致凝血功能障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)自發(fā)性腦出血伴皮膚瘀斑,需輸注凝血因子或血小板。長期服用華法林鈉片等抗凝藥物者需定期監(jiān)測凝血功能。

5、外傷因素

頭部受到劇烈撞擊可能導致腦內血管撕裂出血。常見于交通事故或高處墜落傷,CT檢查可見腦內血腫。輕度損傷可觀察保守治療,嚴重者需行開顱血腫清除術,術后使用注射用七葉皂苷鈉減輕腦水腫。

預防腦出血需定期監(jiān)測血壓,避免劇烈運動和情緒激動。高血壓患者應遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,控制每日鈉鹽攝入不超過5克。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐或意識改變時須立即就醫(yī),轉運過程中保持頭部抬高體位。康復期需在專業(yè)指導下進行肢體功能訓練,循序漸進恢復日常生活能力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診