腦卒中可通過溶栓治療、抗血小板治療、降壓治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腦卒中通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心房顫動(dòng)、糖尿病、吸煙等因素引起。
1、溶栓治療
急性缺血性腦卒中發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓，該藥物能溶解血栓恢復(fù)血流。溶栓后需監(jiān)測出血傾向，避免使用抗凝藥物。出血性腦卒中禁用溶栓治療，需立即控制血壓和顱內(nèi)壓。
2、抗血小板治療
非心源性缺血性腦卒中急性期后需長期服用硫酸氫氯吡格雷片或阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。用藥期間需觀察牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)，嚴(yán)重消化道潰瘍患者需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。
3、降壓治療
伴有高血壓的腦卒中患者應(yīng)逐步將血壓控制在140/90mmHg以下，可選用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊。降壓過程需避免過快導(dǎo)致腦灌注不足，合并頸動(dòng)脈狹窄者需維持稍高血壓水平。
4、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后48小時(shí)即可開始床邊康復(fù)，包括偏癱肢體被動(dòng)活動(dòng)、吞咽功能訓(xùn)練等?；謴?fù)期可采用強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法改善上肢功能，利用減重步行訓(xùn)練系統(tǒng)重建步態(tài)，言語障礙者需進(jìn)行發(fā)音器官訓(xùn)練。
5、手術(shù)治療
大面積腦梗死可行去骨瓣減壓術(shù)降低顱內(nèi)壓，小腦梗死伴腦積水需腦室引流。頸動(dòng)脈狹窄超過70%時(shí)建議頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤可選擇血管內(nèi)介入栓塞治療。
腦卒中患者需長期低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過5克，增加深海魚類攝入。戒煙并避免二手煙，每周進(jìn)行3-5次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血壓血糖，睡眠時(shí)保持頭部抬高15-30度。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、肢體無力等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)復(fù)查頭顱CT。