腦梗塞患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等藥物。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥及個體差異選擇藥物，主要治療方向包括抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)斑、改善腦循環(huán)、神經(jīng)保護(hù)等。

1、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素A2生成，從而抑制血小板聚集。適用于非心源性腦梗塞的二級預(yù)防，可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。常見不良反應(yīng)為胃腸黏膜損傷，需注意消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。對阿司匹林過敏或存在活動性出血者禁用。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測便潛血及凝血功能。

2、硫酸氫氯吡格雷片

硫酸氫氯吡格雷片通過選擇性抑制ADP與血小板受體結(jié)合阻斷血小板活化。多用于阿司匹林不耐受或合并外周動脈疾病的腦梗塞患者。與阿司匹林聯(lián)用可增強(qiáng)抗栓效果但增加出血風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，嚴(yán)重肝功能異常者需調(diào)整劑量。

3、阿托伐他汀鈣片

阿托伐他汀鈣片通過抑制HMG-CoA還原酶降低低密度脂蛋白膽固醇，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。適用于合并高脂血癥的腦梗塞患者，可延緩頸動脈斑塊進(jìn)展。需警惕橫紋肌溶解癥風(fēng)險(xiǎn)，服藥期間避免聯(lián)合使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。建議晚間服用以提高療效。

4、依達(dá)拉奉注射液

依達(dá)拉奉注射液通過清除自由基減輕腦缺血再灌注損傷，適用于急性期腦梗塞的神經(jīng)保護(hù)。需在發(fā)病后24小時內(nèi)開始靜脈滴注，療程不超過14天?？赡艹霈F(xiàn)肝功能異常、皮疹等不良反應(yīng)，腎功能不全者需減量。用藥期間需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶及肌酐水平。

5、丁苯酞軟膠囊

丁苯酞軟膠囊通過改善腦微循環(huán)及線粒體功能促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。適用于恢復(fù)期腦梗塞伴認(rèn)知障礙患者，可提高日常生活能力。常見不良反應(yīng)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，服藥期間應(yīng)避免與肝藥酶誘導(dǎo)劑合用。建議餐后服用以減少胃腸道刺激。

腦梗塞患者需長期規(guī)律服藥并定期復(fù)查血脂、凝血功能等指標(biāo)。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍，戒煙限酒?？祻?fù)期可進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練與語言康復(fù)，逐步恢復(fù)生活自理能力。出現(xiàn)頭暈加重、言語不清等新發(fā)癥狀時需立即就醫(yī)。藥物調(diào)整須在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行增減劑量或停藥。