腦出血患者的生存時(shí)間差異較大,從數(shù)小時(shí)到長(zhǎng)期存活均有可能,具體與出血量、部位、救治時(shí)機(jī)及基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
腦出血后生存時(shí)間受多種因素影響。出血量在10毫升以下的患者若及時(shí)接受治療,部分可存活超過(guò)10年。出血量在30-50毫升時(shí),未經(jīng)干預(yù)的生存時(shí)間可能縮短至1-3天,而通過(guò)手術(shù)清除血腫配合藥物治療,部分患者可延長(zhǎng)生存期至3-5年。腦干等關(guān)鍵部位出血5毫升以上時(shí),生存時(shí)間可能僅有數(shù)小時(shí)至數(shù)周。高血壓性腦出血患者控制血壓達(dá)標(biāo)后,5年生存率較未控制者顯著提高。發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)接受專業(yè)救治的患者,其1年生存率較延遲救治者提升明顯。年齡小于60歲的患者較高齡患者平均生存期延長(zhǎng)。合并糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病會(huì)縮短預(yù)期生存時(shí)間??祻?fù)治療介入可使存活患者的功能恢復(fù)程度提高。
腦出血患者需嚴(yán)格控制血壓在140/90毫米汞柱以下,每日監(jiān)測(cè)并記錄。飲食應(yīng)選擇低鹽低脂食物,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加深色蔬菜和深海魚類攝入。絕對(duì)戒煙戒酒,避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片,抗血小板藥如硫酸氫氯吡格雷片,定期復(fù)查頭顱CT。臥床患者每2小時(shí)翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù),循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。出現(xiàn)頭痛加重、意識(shí)模糊等異常情況時(shí)須立即就醫(yī)。