腎性貧血可通過補充鐵劑、使用促紅細胞生成素、調(diào)整飲食、控制原發(fā)病、輸血治療等方式改善。腎性貧血通常由腎功能不全、鐵代謝異常、促紅細胞生成素缺乏、營養(yǎng)不良、慢性炎癥等原因引起。
1、補充鐵劑
硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑可用于糾正缺鐵性貧血。腎性貧血患者常因鐵吸收障礙或丟失過多導致鐵缺乏，鐵劑能幫助合成血紅蛋白。使用鐵劑可能出現(xiàn)胃腸不適，建議餐后服用。需定期監(jiān)測血清鐵蛋白和轉鐵蛋白飽和度。
2、使用促紅細胞生成素
重組人促紅細胞生成素注射液能刺激骨髓造血，改善腎性貧血。腎功能不全時腎臟產(chǎn)生促紅細胞生成素減少，需外源性補充。使用時需監(jiān)測血紅蛋白水平，避免血紅蛋白上升過快導致高血壓等不良反應。需配合鐵劑使用以提高療效。
3、調(diào)整飲食
適量增加富含鐵的食物如瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜，搭配維生素C促進鐵吸收。限制高磷食物如奶制品、堅果，避免加重腎功能負擔。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，但需根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白總量。避免飲茶影響鐵吸收。
4、控制原發(fā)病
積極治療慢性腎臟病等基礎疾病，延緩腎功能惡化?？刂聘哐獕?、糖尿病等并發(fā)癥，減少對腎臟的進一步損害。定期監(jiān)測腎功能指標如血肌酐、尿素氮，調(diào)整治療方案。必要時進行透析治療改善尿毒癥癥狀。
5、輸血治療
嚴重貧血出現(xiàn)明顯癥狀如心悸、呼吸困難時，可考慮輸注濃縮紅細胞。輸血能快速改善缺氧癥狀，但需評估鐵負荷和輸血反應風險。長期反復輸血可能導致鐵過載，需配合去鐵治療。輸血后仍需繼續(xù)其他治療措施。
腎性貧血患者需定期復查血常規(guī)、鐵代謝指標和腎功能，根據(jù)檢查結果調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。注意保暖，預防感染加重病情。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)頭暈、乏力加重等癥狀及時就醫(yī)。合理控制水分和鹽分攝入，減輕腎臟負擔。適當進行低強度運動如散步，改善血液循環(huán)。