骨關(guān)節(jié)炎患者一般可以生育，但妊娠可能加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，建議在病情穩(wěn)定期備孕并全程接受風(fēng)濕免疫科和產(chǎn)科聯(lián)合監(jiān)測。骨關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，妊娠期體重增加和激素變化可能加速關(guān)節(jié)損傷。

病情穩(wěn)定的骨關(guān)節(jié)炎患者妊娠風(fēng)險相對可控。妊娠前需評估關(guān)節(jié)功能狀態(tài)，髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重受損者可能因分娩體位要求增加難產(chǎn)風(fēng)險。孕期體重管理有助于減輕關(guān)節(jié)壓力，建議通過低強(qiáng)度游泳、騎自行車等運(yùn)動維持肌肉力量。部分患者妊娠期孕激素水平上升可能暫時緩解關(guān)節(jié)疼痛，但產(chǎn)后激素回落可能誘發(fā)癥狀反彈。

疾病活動期患者需謹(jǐn)慎考慮生育。關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形或長期服用非甾體抗炎藥者，妊娠可能面臨藥物調(diào)整困難，部分藥物存在致畸風(fēng)險需提前更換為妊娠安全藥物。合并抗磷脂抗體綜合征等自身免疫異常者流產(chǎn)風(fēng)險增高，需加強(qiáng)抗凝治療。產(chǎn)后哺乳期藥物選擇也受限制，可能影響疾病控制。

建議計劃妊娠前進(jìn)行多學(xué)科評估，完善炎癥指標(biāo)、關(guān)節(jié)影像學(xué)和生育力檢查。妊娠期間每三個月復(fù)查關(guān)節(jié)功能，出現(xiàn)腫脹加重時需及時干預(yù)。分娩方式選擇應(yīng)考慮骨盆關(guān)節(jié)受累程度，嚴(yán)重病變者建議剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后需關(guān)注抱嬰姿勢對腕關(guān)節(jié)、脊柱的負(fù)荷，必要時借助輔助工具減輕關(guān)節(jié)壓力。