慢阻肺產(chǎn)生的原因
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原慶主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
慢阻肺可能由遺傳因素、長期吸煙、職業(yè)粉塵暴露、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。慢阻肺是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病,主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短等癥狀。
慢阻肺可能與遺傳因素有關(guān),如α1-抗胰蛋白酶缺乏癥。α1-抗胰蛋白酶缺乏癥是一種遺傳性疾病,會導(dǎo)致肺組織損傷,增加慢阻肺的發(fā)病概率?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為早期肺氣腫、肝功能異常等癥狀。對于遺傳因素引起的慢阻肺,建議定期進(jìn)行肺功能檢查,避免吸煙和其他危險(xiǎn)因素。
長期吸煙是慢阻肺最主要的危險(xiǎn)因素。煙草中的有害物質(zhì)會損傷氣道和肺泡,導(dǎo)致慢性支氣管炎和肺氣腫?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咳痰、活動后氣短等癥狀。戒煙是預(yù)防和治療慢阻肺的關(guān)鍵措施,同時(shí)可遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等藥物緩解癥狀。
長期暴露于職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)中可能導(dǎo)致慢阻肺。常見的職業(yè)危害包括煤礦粉塵、棉塵、硅塵等。這些物質(zhì)會刺激氣道,引起慢性炎癥和纖維化?;颊呖赡馨橛锌人浴⑿貝?、呼吸困難等癥狀。預(yù)防措施包括佩戴防護(hù)口罩、改善工作環(huán)境通風(fēng)等,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入粉霧劑控制炎癥。
長期暴露于室內(nèi)外空氣污染環(huán)境中可能增加慢阻肺的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。室內(nèi)空氣污染主要來自生物燃料燃燒產(chǎn)生的煙霧,室外污染包括汽車尾氣、工業(yè)廢氣等。這些污染物會刺激呼吸道,導(dǎo)致慢性炎癥和氣道重塑。建議減少污染環(huán)境中的暴露時(shí)間,在空氣質(zhì)量差時(shí)減少外出或佩戴口罩。
兒童期或成年期反復(fù)發(fā)生呼吸道感染可能增加慢阻肺的發(fā)病概率。反復(fù)感染會導(dǎo)致氣道損傷和修復(fù)異常,最終形成慢性氣道炎癥。患者可能表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。預(yù)防措施包括接種流感疫苗和肺炎疫苗,增強(qiáng)免疫力,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
慢阻肺患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣清新,避免接觸刺激性氣體和粉塵。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸等有助于改善肺功能。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素C和維生素E的食物如柑橘類水果、堅(jiān)果等。定期進(jìn)行肺功能檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免病情加重。出現(xiàn)急性加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。