感染梅毒后需根據(jù)分期采用青霉素類藥物治療，早期梅毒可通過芐星青霉素注射治愈，晚期或神經(jīng)梅毒需增加療程并聯(lián)合其他抗生素。梅毒治療主要有規(guī)范用藥、定期隨訪、性伴侶同治、避免性接觸、并發(fā)癥管理等方式。

1、規(guī)范用藥

早期梅毒首選芐星青霉素注射液肌肉注射，每周一次連續(xù)2-3次。對青霉素過敏者可選用注射用頭孢曲松鈉或口服多西環(huán)素片替代。晚期梅毒需延長治療周期至3-4周，神經(jīng)梅毒需靜脈注射青霉素鈉并配合口服丙磺舒片增強(qiáng)療效。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。

2、定期隨訪

治療后第3、6、12個月需復(fù)查血清學(xué)試驗，觀察RPR或VDRL滴度變化。若滴度未下降4倍以上或出現(xiàn)升高，提示治療失敗需重新評估。隨訪期間出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等赫氏反應(yīng)時，應(yīng)及時就醫(yī)處理。

3、性伴侶同治

確診前90天內(nèi)有過性接觸的伴侶均需接受梅毒螺旋體顆粒凝集試驗篩查，陽性者需同步治療。孕婦患者需在孕早期和孕晚期各完成1個療程治療，防止母嬰傳播。治療期間禁止性行為直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰。

4、避免性接觸

治療期間及血清學(xué)轉(zhuǎn)陰前應(yīng)嚴(yán)格避免無保護(hù)性行為，正確使用避孕套可降低傳播風(fēng)險。合并HIV感染者需延長隨訪至24個月，每3個月檢測1次血清滴度。患者衣物、毛巾應(yīng)單獨清洗消毒。

5、并發(fā)癥管理

心血管梅毒需配合潑尼松片預(yù)防治療反應(yīng)，神經(jīng)梅毒可聯(lián)合甲潑尼龍琥珀酸鈉注射劑。梅毒疹可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢，骨關(guān)節(jié)病變需使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。所有并發(fā)癥治療需在皮膚科或感染科指導(dǎo)下進(jìn)行。

梅毒患者治療期間應(yīng)保持充足睡眠，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C。避免飲酒及辛辣刺激食物，注意會陰部清潔干燥。治愈后仍需每年進(jìn)行血清學(xué)檢測，出現(xiàn)可疑癥狀立即就醫(yī)。性伴侶應(yīng)同步完成篩查治療，共同預(yù)防再次感染。