皮炎都有哪些發(fā)病的原因
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王曉彥主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 皮膚科
皮炎發(fā)病原因主要有遺傳因素、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)、微生物感染以及皮膚屏障功能受損。皮炎是皮膚炎癥的統(tǒng)稱,可能表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、脫屑等癥狀,建議及時就醫(yī)明確具體類型。
特應(yīng)性皮炎等類型與遺傳密切相關(guān)。若父母有過敏性疾病史,子女發(fā)病概率可能增高。這類皮炎通常伴隨皮膚干燥、反復(fù)瘙癢,需長期使用保濕劑如尿素軟膏,并避免搔抓。遺傳性皮炎兒童期多見,隨年齡增長部分患者癥狀可能減輕。
接觸化學(xué)物質(zhì)如洗滌劑、溶劑或物理摩擦均可誘發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、水皰。常見于手部,需立即用清水沖洗刺激物,急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏。長期接觸刺激物可能導(dǎo)致慢性皮炎。
鎳金屬、染發(fā)劑等過敏原可能引發(fā)過敏性接觸性皮炎。機體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)導(dǎo)致局部組胺釋放,出現(xiàn)丘疹、滲出。斑貼試驗可明確過敏原,治療需遠(yuǎn)離致敏物質(zhì),急性發(fā)作時可使用氯雷他定片聯(lián)合糠酸莫米松凝膠。
金黃色葡萄球菌或馬拉色菌感染可能誘發(fā)感染性皮炎。表現(xiàn)為膿皰、結(jié)痂或鱗屑,常見于皮膚褶皺處。需進(jìn)行微生物檢查,細(xì)菌性感染可使用莫匹羅星軟膏,真菌性感染可用聯(lián)苯芐唑乳膏。保持患處清潔干燥有助于恢復(fù)。
過度清潔、紫外線照射等因素會破壞皮膚角質(zhì)層,導(dǎo)致神經(jīng)酰胺流失,引發(fā)干燥性皮炎。表現(xiàn)為細(xì)碎脫屑、皸裂,好發(fā)于老年人小腿。需減少洗澡頻率,使用含神經(jīng)酰胺的潤膚乳,嚴(yán)重時短期外用他克莫司軟膏。
皮炎患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免過熱環(huán)境刺激。洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。飲食上注意記錄可疑致敏食物,如海鮮、堅果等。外出時做好物理防曬,避免抓撓患處。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng),須立即就醫(yī)排查是否合并其他皮膚疾病。