黃褐斑是什么原因引起的
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王曉彥主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 皮膚科
黃褐斑可能由遺傳因素、紫外線照射、激素水平變化、皮膚炎癥、藥物因素等原因引起。黃褐斑通常表現(xiàn)為面部對(duì)稱性褐色斑片,可通過防曬、外用藥物、激光治療等方式改善。
黃褐斑具有家族聚集傾向,父母患有黃褐斑的人群發(fā)病概率較高。這類患者黑色素細(xì)胞功能可能更活躍,容易在紫外線刺激下產(chǎn)生過量黑色素。日常需加強(qiáng)防曬,外出時(shí)可使用SPF30以上的廣譜防曬霜,并配合遮陽帽等物理遮擋措施。
長期日光暴露會(huì)激活酪氨酸酶活性,促進(jìn)黑色素合成。紫外線還能誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致皮膚屏障功能受損。建議避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)的強(qiáng)紫外線時(shí)段外出,陰天也需堅(jiān)持涂抹防曬產(chǎn)品,每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。
妊娠、口服避孕藥等因素會(huì)升高雌激素水平,刺激黑素細(xì)胞分泌黑色素。孕期出現(xiàn)的黃褐斑稱為妊娠斑,多數(shù)在分娩后逐漸消退。非妊娠期女性可檢測性激素六項(xiàng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整避孕方式。
慢性皮炎、過度清潔等導(dǎo)致的皮膚屏障受損會(huì)誘發(fā)炎癥后色素沉著。表現(xiàn)為原有炎癥消退后遺留褐色斑片??勺襻t(yī)囑使用氫醌乳膏、復(fù)方熊果苷乳膏等外用脫色劑,配合含神經(jīng)酰胺的修復(fù)類護(hù)膚品。
長期服用氯丙嗪、苯妥英鈉等光敏性藥物可能誘發(fā)或加重黃褐斑。這些藥物會(huì)增強(qiáng)皮膚對(duì)紫外線的敏感性。若必須使用此類藥物,需嚴(yán)格做好防曬措施,必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
黃褐斑患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃,以及富含維生素E的堅(jiān)果類食物。洗臉時(shí)水溫不宜過高,避免用力揉搓面部。若斑片顏色突然加深或面積擴(kuò)大,建議及時(shí)至皮膚科就診排除惡性病變可能。