中耳炎的癥狀主要有耳痛、聽力下降、耳內(nèi)悶脹感、耳道流膿、發(fā)熱等。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，可能伴隨鼓膜穿孔、耳鳴等癥狀，需根據(jù)具體類型采取針對(duì)性治療。

1、耳痛

急性中耳炎早期常表現(xiàn)為突發(fā)性耳痛，疼痛呈搏動(dòng)性或持續(xù)性，嬰幼兒可能因無法表達(dá)而出現(xiàn)抓耳、哭鬧不安。化膿性中耳炎疼痛程度較重，可能放射至同側(cè)頭部。滲出性中耳炎疼痛較輕，多表現(xiàn)為耳內(nèi)壓迫感。治療需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等藥物控制感染。

2、聽力下降

中耳積液或鼓膜充血會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力減退，患者自覺耳悶、聽聲音遙遠(yuǎn)。慢性中耳炎可能因聽骨鏈破壞導(dǎo)致漸進(jìn)性聽力損失。滲出性中耳炎常見低調(diào)耳鳴，急性化膿性中耳炎膿液排出后聽力可暫時(shí)改善。需通過聲導(dǎo)抗測(cè)試評(píng)估中耳功能，必要時(shí)行鼓膜穿刺引流。

3、耳內(nèi)悶脹感

咽鼓管功能障礙時(shí)中耳形成負(fù)壓，產(chǎn)生耳內(nèi)堵塞感或進(jìn)水感，吞咽時(shí)可能出現(xiàn)氣過水聲。航空性中耳炎常見該癥狀，可通過捏鼻鼓氣法緩解。慢性中耳炎可能伴隨耳內(nèi)潮濕感，需避免用力擤鼻，可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。

4、耳道流膿

化膿性中耳炎鼓膜穿孔后會(huì)出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物，初期帶血絲，有臭味。膽脂瘤型中耳炎膿液呈豆腐渣樣。需用雙氧水清洗耳道后滴注鹽酸左氧氟沙星滴耳液，禁止用棉簽深入掏耳。長(zhǎng)期流膿可能引發(fā)外耳道濕疹，需保持耳道干燥。

5、發(fā)熱

急性化膿性中耳炎常見38-39℃發(fā)熱，兒童可能高熱驚厥。分泌性中耳炎通常無發(fā)熱或僅低熱。伴隨食欲減退、煩躁等癥狀時(shí)可口服布洛芬混懸液退熱。反復(fù)發(fā)熱需排查乳突炎、腦膜炎等并發(fā)癥，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。

中耳炎患者應(yīng)避免游泳、乘飛機(jī)等可能加重耳壓差的活動(dòng)，擤鼻時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行。保持鼻腔通暢有助于咽鼓管功能恢復(fù)，可生理鹽水沖洗鼻腔。飲食需清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。兒童發(fā)病后家長(zhǎng)應(yīng)觀察其聽力反應(yīng)，避免二手煙刺激，及時(shí)復(fù)查鼓膜愈合情況。