骶骨關(guān)節(jié)炎的早期癥狀主要有骶髂關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、活動受限、局部壓痛、關(guān)節(jié)彈響等。骶骨關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、創(chuàng)傷、感染、免疫異常、長期勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腰部或臀部隱痛，久坐或晨起時加重，活動后緩解。
1、骶髂關(guān)節(jié)疼痛
早期多為單側(cè)或雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域鈍痛，可放射至臀部或大腿后側(cè)。疼痛在長時間站立、爬樓梯或扭轉(zhuǎn)身體時加重，休息后減輕?？赡芘c關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥有關(guān)，建議避免負(fù)重活動，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。
2、晨僵
晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯，持續(xù)時間通常不超過30分鐘，活動后逐漸緩解。晨僵程度與夜間關(guān)節(jié)液積聚及炎癥反應(yīng)相關(guān)，可通過熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療改善，嚴(yán)重時需配合使用洛索洛芬鈉片等抗炎藥物。
3、活動受限
早期表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身等動作不靈活，關(guān)節(jié)活動范圍減小。與關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣、韌帶鈣化有關(guān)，建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群力量，必要時采用關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。
4、局部壓痛
骶髂關(guān)節(jié)體表投影區(qū)按壓痛陽性，可能伴發(fā)臀肌附著點(diǎn)壓痛。壓痛點(diǎn)多位于髂后上棘內(nèi)側(cè)2厘米處，提示存在局部炎癥反應(yīng)，可通過沖擊波治療或外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解。
5、關(guān)節(jié)彈響
活動時出現(xiàn)關(guān)節(jié)咔噠聲，無伴隨劇烈疼痛。多因關(guān)節(jié)面不平整或韌帶松弛導(dǎo)致，需通過X線或MRI檢查評估關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，輕度者可進(jìn)行骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練，嚴(yán)重者需考慮骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。
骶骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度運(yùn)動，避免久坐久站，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高糖高脂飲食。睡眠時建議側(cè)臥并在雙腿間夾枕頭以減少骶髂關(guān)節(jié)壓力，疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀時需及時就診風(fēng)濕免疫科或骨科。