關節(jié)炎癥狀表現(xiàn)有哪些
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石建民副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 骨科
關節(jié)炎癥狀表現(xiàn)主要有關節(jié)疼痛、關節(jié)腫脹、關節(jié)僵硬、關節(jié)活動受限、關節(jié)變形等。關節(jié)炎可能與遺傳、感染、外傷、代謝異常、免疫紊亂等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)局部或全身性癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
關節(jié)疼痛是關節(jié)炎最常見的癥狀，早期多為間歇性隱痛，活動后加重，休息后可緩解。隨著病情進展，疼痛可能轉為持續(xù)性，夜間尤為明顯。骨關節(jié)炎疼痛多發(fā)生在負重關節(jié)如膝關節(jié)，類風濕關節(jié)炎則常累及手指小關節(jié)。疼痛程度可從輕度不適到劇烈難忍，可能伴隨關節(jié)壓痛感。
關節(jié)腫脹多因滑膜炎癥導致關節(jié)腔積液或軟組織增生所致。急性期可見關節(jié)明顯膨隆，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，觸診有波動感。慢性關節(jié)炎腫脹可能表現(xiàn)為關節(jié)周圍彌漫性增厚，痛風性關節(jié)炎發(fā)作時會出現(xiàn)突發(fā)性單關節(jié)紅腫。腫脹程度與炎癥活動度相關，可能影響關節(jié)外觀和功能。
關節(jié)僵硬表現(xiàn)為晨起或久坐后關節(jié)活動不靈活，需要較長時間才能緩解。類風濕關節(jié)炎晨僵通常持續(xù)超過1小時，骨關節(jié)炎僵硬多在30分鐘內改善。寒冷潮濕天氣可能加重僵硬感，適當活動后癥狀減輕。嚴重時可能影響日常動作如握拳、下蹲等。
關節(jié)活動受限初期因疼痛和腫脹導致主動活動減少，后期可能因關節(jié)結構破壞出現(xiàn)機械性障礙。表現(xiàn)為關節(jié)屈伸幅度減小，如膝關節(jié)不能完全伸直，手指關節(jié)伸展困難。骨關節(jié)炎可能出現(xiàn)關節(jié)交鎖現(xiàn)象，類風濕關節(jié)炎可導致關節(jié)半脫位或強直。
關節(jié)變形是關節(jié)炎晚期表現(xiàn)，骨關節(jié)炎常見關節(jié)邊緣骨贅形成，出現(xiàn)赫伯登結節(jié)或布夏爾結節(jié)。類風濕關節(jié)炎典型表現(xiàn)為天鵝頸畸形、紐扣花畸形等。痛風性關節(jié)炎可見關節(jié)周圍痛風石沉積。變形多為不可逆性改變，可能伴隨明顯功能障礙。
關節(jié)炎患者日常應注意關節(jié)保暖，避免過度負重和劇烈運動，可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物，控制高嘌呤飲食攝入。超重者需減輕體重以降低關節(jié)負荷，必要時可使用拐杖等輔助器具。所有治療均需在風濕免疫科或骨科醫(yī)生指導下進行，定期復查評估病情進展。