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鳳兆海副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院  神經(jīng)內(nèi)科

腦血栓患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)癥狀變化及預(yù)防復(fù)發(fā)。腦血栓是腦動(dòng)脈因血栓形成導(dǎo)致血流中斷的腦血管疾病,可能遺留肢體癱瘓、語言障礙等后遺癥,需長期綜合管理。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦血栓的主要危險(xiǎn)因素?;颊咝杳咳毡O(jiān)測(cè)血壓,空腹血糖控制在6-7毫摩爾每升,低密度脂蛋白膽固醇低于2.6毫摩爾每升。合并房顫者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片或利伐沙班片,定期檢測(cè)凝血功能。

2、規(guī)范用藥

抗血小板聚集藥物阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片需長期服用,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。用藥期間觀察有無牙齦出血、黑便等不良反應(yīng),避免擅自調(diào)整劑量。急性期溶栓治療需在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)完成。

3、生活方式調(diào)整

采用低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,食用油25-30克。戒煙并避免二手煙,酒精攝入男性每日不超過25克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳,臥床患者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。

4、癥狀監(jiān)測(cè)

警惕突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊、肢體無力加重等再發(fā)血栓征兆。長期臥床者注意下肢腫脹、疼痛等深靜脈血栓表現(xiàn)。存在吞咽障礙時(shí)應(yīng)采用糊狀食物,進(jìn)食時(shí)保持坐位,預(yù)防吸入性肺炎。

5、預(yù)防復(fù)發(fā)

每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等評(píng)估血管情況。冬季注意保暖避免血管痙攣,夏季保證飲水預(yù)防血液濃縮??祻?fù)期堅(jiān)持語言訓(xùn)練、肢體功能鍛煉,可使用巴氯芬片緩解肌張力增高。

腦血栓患者需建立健康檔案記錄血壓、血糖數(shù)據(jù),家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別嗜睡、嘔吐等危險(xiǎn)信號(hào)。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),結(jié)合針灸、推拿等中醫(yī)理療。保持樂觀心態(tài),參與社交活動(dòng)有助于認(rèn)知功能恢復(fù),睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。外出時(shí)攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診