面癱抗病毒治療該怎么做
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朱陵群主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
面癱抗病毒治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,主要方式包括使用抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素、營養(yǎng)神經(jīng)藥物等綜合干預(yù)。面癱可能與病毒感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉癱瘓、口角歪斜等癥狀。
阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物可用于抑制皰疹病毒復(fù)制。這類藥物需在發(fā)病初期72小時內(nèi)使用效果較好,常見適應(yīng)證為帶狀皰疹或單純皰疹病毒感染導(dǎo)致的面神經(jīng)炎。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素能減輕神經(jīng)水腫和炎癥反應(yīng)。通常采用短期遞減療法,起始劑量需根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整。使用期間需注意胃腸道保護(hù),糖尿病患者應(yīng)加強血糖監(jiān)測。
甲鈷胺片、維生素B1片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。這類藥物需長期服用,通常與抗病毒藥物聯(lián)用。部分患者可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng),建議餐后服用。
急性期后可配合超短波治療、低頻脈沖電刺激等物理療法。每日進(jìn)行面部肌肉按摩和表情肌訓(xùn)練,如鼓腮、皺眉等動作,每次訓(xùn)練持續(xù)10-15分鐘,有助于防止肌肉萎縮。
針灸選取陽白、四白、地倉等穴位刺激神經(jīng)恢復(fù)??膳浜蠣空⒓訙p等中藥方劑,含白附子、全蝎等成分具有祛風(fēng)通絡(luò)功效。治療期間需避免面部受涼,忌食辛辣刺激性食物。
面癱患者需保持充足睡眠,避免冷風(fēng)直吹面部。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,進(jìn)食后及時清潔口腔。急性期可用溫毛巾熱敷患側(cè),每日3-4次。若出現(xiàn)眼睛閉合不全,需使用人工淚液預(yù)防角膜炎。建議每2周復(fù)查面神經(jīng)功能恢復(fù)情況,多數(shù)患者在3-6個月內(nèi)可逐漸改善。治療期間如出現(xiàn)耳鳴眩暈等癥狀應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。