體溫只有35度可能與測(cè)量誤差、生理性體溫偏低、甲狀腺功能減退、嚴(yán)重感染、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。
一、測(cè)量誤差
體溫測(cè)量結(jié)果受測(cè)量部位、測(cè)量工具和環(huán)境溫度影響。腋下測(cè)量時(shí)若未夾緊體溫計(jì)或測(cè)量時(shí)間不足,可能顯示35度。口腔測(cè)量前進(jìn)食冷飲或呼吸急促也會(huì)導(dǎo)致數(shù)值偏低。耳溫計(jì)未對(duì)準(zhǔn)鼓膜或額頭有汗水時(shí),紅外測(cè)溫易出現(xiàn)偏差。建議采用標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量方法,選擇電子體溫計(jì)在靜息狀態(tài)下重復(fù)測(cè)量。
二、生理性體溫偏低
老年人基礎(chǔ)代謝率下降,體溫常處于正常范圍下限。女性月經(jīng)周期黃體期體溫可能波動(dòng),長(zhǎng)期節(jié)食減肥人群因能量攝入不足會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性低體溫。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育完善,在寒冷環(huán)境中易出現(xiàn)體溫不升。這類情況需加強(qiáng)保暖,適當(dāng)增加高熱量食物攝入。
三、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低機(jī)體產(chǎn)熱效率,導(dǎo)致核心體溫降至35度。該病可能由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療引起,常伴隨乏力、皮膚干燥和體重增加。需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療。
四、嚴(yán)重感染
膿毒癥患者可能出現(xiàn)反常低體溫,這是機(jī)體代償失調(diào)的表現(xiàn)。嚴(yán)重肺炎、尿路感染等疾病引起全身炎癥反應(yīng)時(shí),體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙會(huì)導(dǎo)致體溫過低。這種情況需立即就醫(yī),進(jìn)行血培養(yǎng)檢查并靜脈使用抗生素治療。
五、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致皮下脂肪減少,肌肉產(chǎn)熱能力下降。缺乏維生素B1、煙酸等微量營(yíng)養(yǎng)素會(huì)影響能量代謝過程。神經(jīng)性厭食癥患者因嚴(yán)重?zé)崃咳笨?,常出現(xiàn)持續(xù)性低體溫伴心動(dòng)過緩。需逐步增加營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)制劑。
維持正常體溫需注意環(huán)境溫度調(diào)節(jié),寒冷季節(jié)適當(dāng)增加衣物保暖。飲食方面保證足夠碳水化合物和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量進(jìn)食堅(jiān)果、牛肉等食物。日常監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)低于35.5度并出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊等癥狀需及時(shí)就診。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于提升基礎(chǔ)代謝率,但要避免在極端環(huán)境中過度運(yùn)動(dòng)。對(duì)于慢性疾病引起的低體溫,需遵醫(yī)囑規(guī)范治療原發(fā)病。