老忘事是怎么回事
來(lái)源:博禾醫(yī)生
2110次瀏覽來(lái)源:博禾醫(yī)生
2110次瀏覽
邵自強(qiáng)主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
老忘事可能由生理性衰老、睡眠不足、精神壓力過(guò)大、阿爾茨海默病、腦血管疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。
隨著年齡增長(zhǎng),大腦神經(jīng)細(xì)胞自然退化會(huì)導(dǎo)致記憶力減退。這種衰退通常表現(xiàn)為偶爾遺忘近期小事,如忘記鑰匙放置位置,但不會(huì)影響基本生活能力。日??赏ㄟ^(guò)有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等促進(jìn)腦部血液循環(huán),適當(dāng)補(bǔ)充富含卵磷脂的食物如雞蛋、大豆幫助延緩認(rèn)知功能下降。
長(zhǎng)期睡眠時(shí)間不足或睡眠質(zhì)量差會(huì)影響海馬體記憶鞏固功能?;颊呖赡馨殡S白天嗜睡、注意力渙散等癥狀。建議保持規(guī)律作息,睡前避免使用電子設(shè)備,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等助眠藥物改善睡眠周期。
慢性壓力會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平持續(xù)升高,損傷大腦前額葉皮層。常見(jiàn)于工作強(qiáng)度大或情緒焦慮人群,可能合并心悸、頭痛等軀體癥狀??赏ㄟ^(guò)正念冥想、心理咨詢緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
該病與β淀粉樣蛋白沉積導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡有關(guān),早期表現(xiàn)為近期記憶顯著減退,如重復(fù)詢問(wèn)相同問(wèn)題。需神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估,臨床常用多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑延緩病情進(jìn)展,配合認(rèn)知訓(xùn)練維持功能。
腦梗死或慢性腦供血不足可能引發(fā)血管性癡呆,患者除記憶力下降外,常伴有步履不穩(wěn)、言語(yǔ)含糊等局灶癥狀。需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,急性期可使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集,配合尼莫地平片改善腦循環(huán)。
建議保持均衡飲食,適量攝入深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3次以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如太極拳、騎自行車等。避免長(zhǎng)期獨(dú)處,積極參與社交活動(dòng)刺激大腦認(rèn)知功能。若出現(xiàn)持續(xù)加重的記憶障礙或影響日常生活,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或記憶門診就診評(píng)估。