月經(jīng)推遲20天一般能測出懷孕，但結(jié)果可能受到檢測方式、個體差異等因素影響，并非絕對準確。

月經(jīng)推遲20天，若為懷孕所致，此時體內(nèi)的人絨毛膜促性腺激素水平通常已顯著升高，使用市售的早孕試紙或驗孕棒進行尿液檢測，多數(shù)情況下可以顯示陽性結(jié)果。醫(yī)院進行的血液人絨毛膜促性腺激素檢測靈敏度更高，結(jié)果更為可靠。檢測時需嚴格按照產(chǎn)品說明書操作，使用晨尿可提高準確性。除了懷孕，精神壓力、作息紊亂、過度節(jié)食、某些藥物影響或患有卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病也可能導(dǎo)致月經(jīng)周期延長。若檢測結(jié)果為陰性但月經(jīng)仍未來潮，或伴有腹痛等其他不適，應(yīng)考慮非妊娠因素。

極少數(shù)情況下，如排卵延遲導(dǎo)致受孕時間很晚，月經(jīng)推遲20天時人絨毛膜促性腺激素水平可能尚未達到常用試紙的檢測閾值，可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。試紙過期、受潮、操作不當或?qū)m外孕等特殊情況也可能影響檢測結(jié)果的準確性。單次家庭自測結(jié)果不能作為最終診斷依據(jù)。

建議使用晨尿并按照說明書規(guī)范操作進行早孕檢測。若結(jié)果為陽性，應(yīng)及時就醫(yī)進行血液人絨毛膜促性腺激素和超聲檢查以確認宮內(nèi)妊娠。若結(jié)果為陰性但月經(jīng)持續(xù)未來潮超過一周，或伴有劇烈腹痛、異常出血等癥狀，也應(yīng)就醫(yī)排查其他婦科或內(nèi)分泌疾病。日常生活中，保持規(guī)律作息、均衡飲食、管理情緒壓力，有助于維持正常的月經(jīng)周期。