人流后第一次例假可能僅有幾滴出血，屬于常見現(xiàn)象。人流術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)受子宮內(nèi)膜修復(fù)、激素水平波動等因素影響，初次經(jīng)量減少可能與手術(shù)創(chuàng)傷、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)未完全恢復(fù)有關(guān)。
多數(shù)情況下人流后首次月經(jīng)量偏少屬于暫時性改變。手術(shù)可能對子宮內(nèi)膜基底層造成輕微損傷，導(dǎo)致脫落內(nèi)膜減少；同時人工終止妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平驟降，卵巢功能重啟需要時間，可能出現(xiàn)短暫性無排卵月經(jīng)。此時經(jīng)血顏色可能呈暗紅或褐色，持續(xù)1-3天即結(jié)束，通常不伴隨明顯腹痛。術(shù)后1-2個月經(jīng)周期會逐漸恢復(fù)正常，期間可觀察體溫變化輔助判斷排卵恢復(fù)情況。
少數(shù)情況下需警惕宮腔粘連等并發(fā)癥。若月經(jīng)量持續(xù)稀少并伴隨周期性下腹墜痛，或后續(xù)月經(jīng)遲遲不恢復(fù)，可能提示子宮內(nèi)膜受損嚴(yán)重、宮頸管粘連或?qū)m腔部分閉鎖。這類情況多見于多次刮宮、術(shù)后感染或個體瘢痕體質(zhì)者，需通過超聲檢查或?qū)m腔鏡確診。術(shù)后過早同房、劇烈運動或盆浴也可能導(dǎo)致繼發(fā)性出血異常。
術(shù)后應(yīng)注意會陰清潔，避免使用衛(wèi)生棉條，選擇透氣棉質(zhì)衛(wèi)生巾。飲食可增加動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵元素食物，預(yù)防貧血。若月經(jīng)量持續(xù)異常或60天內(nèi)未恢復(fù)月經(jīng)，建議復(fù)查超聲評估內(nèi)膜厚度。術(shù)后三個月經(jīng)周期仍未規(guī)律者需檢測性激素六項，必要時進行人工周期調(diào)理。