避孕藥事前吃還是事后吃
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周學(xué)勤主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院 婦產(chǎn)科
避孕藥分為事前避孕藥和事后避孕藥,事前避孕藥需在性行為前規(guī)律服用,事后避孕藥需在性行為后72小時(shí)內(nèi)服用。事前避孕藥主要通過抑制排卵、改變宮頸黏液和子宮內(nèi)膜環(huán)境達(dá)到避孕效果,事后避孕藥主要通過干擾受精卵著床或延遲排卵發(fā)揮作用。
事前避孕藥需要每日定時(shí)服用以維持穩(wěn)定的激素水平,漏服可能降低避孕效果,適合有長期避孕需求的女性。常見藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等,需連續(xù)服用21天后停藥7天。事后避孕藥屬于緊急避孕措施,僅作為無保護(hù)性行為或避孕失敗后的補(bǔ)救手段,不宜頻繁使用。常見藥物包括左炔諾孕酮片、米非司酮片等,服用時(shí)間越早效果越好,超過72小時(shí)避孕效果顯著下降。
事前避孕藥可能導(dǎo)致惡心、乳房脹痛等輕微反應(yīng),長期使用需監(jiān)測肝功能。事后避孕藥常見副作用包括月經(jīng)紊亂、頭暈乏力,重復(fù)使用可能增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。兩類藥物均不適用于嚴(yán)重肝腎功能不全、血栓病史或激素依賴性腫瘤患者,哺乳期女性應(yīng)選擇孕激素單一成分的事后避孕藥。
無論選擇何種避孕方式,均建議咨詢醫(yī)生后規(guī)范用藥。事前避孕藥需配合避孕套使用以降低性傳播疾病風(fēng)險(xiǎn),事后避孕藥使用后如出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長期避孕可考慮宮內(nèi)節(jié)育器或皮下埋植劑等高效方法,避免依賴緊急避孕措施。