腎小球腎炎癥狀表現(xiàn)
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李方曉主治醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 腎病科
腎小球腎炎的癥狀表現(xiàn)主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能異常等。腎小球腎炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關,通常表現(xiàn)為尿液顏色改變、尿量減少、乏力、食欲減退等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。
血尿是腎小球腎炎的常見癥狀,尿液可能呈現(xiàn)洗肉水樣或濃茶色,主要由腎小球濾過膜受損導致紅細胞漏出引起。部分患者可能伴有尿頻尿急,但無痛感。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者血尿癥狀較明顯,可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、腎炎康復片、百令膠囊等藥物輔助治療。
蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且久置不散,因腎小球濾過屏障破壞使血漿蛋白漏出所致。長期大量蛋白尿可能引發(fā)低蛋白血癥,伴隨眼瞼或下肢水腫。膜性腎病患者蛋白尿程度較重,需限制食鹽攝入并使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、雷公藤多苷片等藥物控制。
水腫多始于眼瞼和顏面部,晨起加重,嚴重時可波及全身。這與鈉水潴留和低蛋白血癥相關,按壓水腫部位會出現(xiàn)凹陷。腎病綜合征患者水腫顯著,需限制每日飲水量,必要時靜脈注射呋塞米注射液,配合服用氫氯噻嗪片、螺內酯片等利尿劑。
腎性高血壓通常表現(xiàn)為頭暈頭痛,血壓持續(xù)超過140/90mmHg,因腎臟排水排鈉功能下降導致。急進性腎小球腎炎患者血壓升高迅速,需動態(tài)監(jiān)測血壓變化,可使用硝苯地平控釋片、貝那普利片、纈沙坦氫氯噻嗪片等降壓藥物。
腎功能異常早期表現(xiàn)為夜尿增多,后期可能出現(xiàn)少尿或無尿,伴隨血肌酐和尿素氮升高。慢性腎小球腎炎患者腎功能進行性減退,需定期檢測腎小球濾過率,避免使用腎毒性藥物,必要時進行血液透析或腎移植。
腎小球腎炎患者日常需保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。注意防寒保暖避免呼吸道感染,適度進行散步等低強度運動。嚴格遵醫(yī)囑用藥,禁用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物,每月復查尿常規(guī)和腎功能指標。出現(xiàn)嚴重水腫或尿量明顯減少時需立即就醫(yī)。