避孕環(huán)有哪幾種
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申利文副主任醫(yī)師 天脊煤化工集團(tuán)有限公司職工醫(yī)院 婦產(chǎn)科
避孕環(huán)主要有含銅宮內(nèi)節(jié)育器、含藥宮內(nèi)節(jié)育器、惰性宮內(nèi)節(jié)育器等類型。
含銅宮內(nèi)節(jié)育器通過銅離子釋放干擾精子活動，達(dá)到避孕效果。常見類型包括T形環(huán)、宮形環(huán)等，銅表面積越大避孕效果越持久，部分型號可放置5-10年。放置后可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、腰酸等反應(yīng)，需定期超聲檢查位置。
含藥宮內(nèi)節(jié)育器主要含左炔諾孕酮，通過緩釋孕激素抑制子宮內(nèi)膜生長。代表性產(chǎn)品如曼月樂環(huán)，每日釋放微量激素，避孕有效率較高且能減少月經(jīng)量。適合有痛經(jīng)或月經(jīng)過多者，使用期間可能出現(xiàn)點滴出血。
惰性宮內(nèi)節(jié)育器由聚乙烯等材料制成，不含活性成分，通過機(jī)械刺激影響受精卵著床。如早期的金屬單環(huán)現(xiàn)已較少使用，其避孕效果相對較低，但副作用較少。目前臨床更多選擇含銅或含藥的新型節(jié)育器。
固定式宮內(nèi)節(jié)育器通過特殊設(shè)計錨定在子宮肌層，降低脫落風(fēng)險。如吉妮環(huán)采用手術(shù)線結(jié)固定，適合宮腔較大或既往節(jié)育器脫落者。放置時需要專業(yè)培訓(xùn)，取出過程相對復(fù)雜。
記憶合金宮內(nèi)節(jié)育器采用鎳鈦合金材質(zhì)，能隨體溫恢復(fù)預(yù)設(shè)形狀。如愛母環(huán)的V型設(shè)計貼合宮腔，減少對內(nèi)膜的刺激。但金屬過敏者需慎用，放置前后需進(jìn)行過敏評估。
選擇避孕環(huán)需結(jié)合年齡、生育需求、宮腔形態(tài)及月經(jīng)情況綜合評估。放置后2周內(nèi)避免重體力勞動和性生活，定期復(fù)查超聲確認(rèn)位置。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常出血應(yīng)及時就醫(yī)，不同材質(zhì)節(jié)育器的更換周期差異較大，需遵醫(yī)囑按時更換。