夢(mèng)游癥主要表現(xiàn)為睡眠中無意識(shí)起床活動(dòng)，伴有意識(shí)模糊和事后遺忘。典型表現(xiàn)包括夜間起床行走、重復(fù)機(jī)械動(dòng)作、對(duì)話含糊不清、對(duì)刺激反應(yīng)遲鈍等。夢(mèng)游癥可能與遺傳因素、睡眠剝奪、發(fā)熱性疾病、心理壓力或藥物影響有關(guān)。

1、夜間活動(dòng)

患者在深睡眠階段突然坐起或下床行走，動(dòng)作通常緩慢笨拙，可能完成穿衣、開門等日常行為。發(fā)作時(shí)雙眼睜開但目光呆滯，面部表情缺失，對(duì)環(huán)境刺激反應(yīng)減弱。部分患者會(huì)無意識(shí)進(jìn)食或翻找物品，持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)后自行返回床上繼續(xù)睡眠。

2、意識(shí)障礙

發(fā)作期間存在顯著意識(shí)混濁狀態(tài)，無法正常交流或回應(yīng)他人呼喚。雖然能執(zhí)行簡(jiǎn)單指令，但邏輯思維和判斷力嚴(yán)重下降，可能產(chǎn)生不恰當(dāng)或危險(xiǎn)行為。清醒后對(duì)事件過程完全遺忘，僅少數(shù)人保留片段性模糊記憶。

3、重復(fù)行為

特征性表現(xiàn)為反復(fù)進(jìn)行刻板動(dòng)作，如拍打墻壁、整理被褥或原地踱步。動(dòng)作協(xié)調(diào)性較日常明顯下降，可能伴隨喃喃自語或發(fā)出無意義音節(jié)。兒童患者常見床上爬行、擺弄玩具等低強(qiáng)度活動(dòng)，成人可能出現(xiàn)更復(fù)雜的操作行為。

4、時(shí)間定向障礙

患者對(duì)時(shí)間感知出現(xiàn)紊亂，可能將深夜誤認(rèn)為清晨而準(zhǔn)備上班上學(xué)。部分人會(huì)對(duì)著鏡子長(zhǎng)時(shí)間凝視或與不存在的人物對(duì)話，嚴(yán)重時(shí)可能誤判窗戶為門導(dǎo)致墜落風(fēng)險(xiǎn)。這種時(shí)空混淆狀態(tài)在發(fā)作結(jié)束后立即消失。

5、暴力傾向

少數(shù)情況下可能突發(fā)攻擊行為，如推搡阻攔者或拋擲物品。暴力動(dòng)作多由被強(qiáng)行喚醒觸發(fā)，屬于防御性本能反應(yīng)而非主觀惡意。發(fā)作時(shí)瞳孔擴(kuò)大、心率加快，呈現(xiàn)輕度交感神經(jīng)興奮狀態(tài)。

夢(mèng)游癥患者需保持規(guī)律作息，避免睡眠不足和過度疲勞。臥室環(huán)境應(yīng)移除尖銳物品，安裝門窗警報(bào)裝置，樓梯口加裝防護(hù)欄。發(fā)作時(shí)不宜強(qiáng)行喚醒，可輕柔引導(dǎo)回床。頻繁發(fā)作或伴隨暴力行為者需盡早就診睡眠?？疲匾獣r(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除癲癇等器質(zhì)性疾病。日常可嘗試放松訓(xùn)練和認(rèn)知行為療法改善睡眠質(zhì)量。