寶寶瘦小怎么辦
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蔡晶晶主治醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 營養(yǎng)科
寶寶瘦小可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營養(yǎng)素、排查疾病因素、增加運(yùn)動量、定期監(jiān)測生長曲線等方式改善。寶寶瘦小可能與遺傳因素、喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收不良、慢性疾病、代謝異常等原因有關(guān)。
保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋羹、瘦肉泥、魚肉末等,搭配適量碳水化合物和健康脂肪。增加餐次頻率,每日可安排5-6次進(jìn)食,避免一次性攝入過多。食物應(yīng)多樣化,逐步引入不同質(zhì)地的輔食,注意觀察寶寶對不同食物的接受程度。避免高糖高鹽食物,減少果汁等低營養(yǎng)密度飲品攝入。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑、葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)素。母乳喂養(yǎng)的寶寶需確保母親營養(yǎng)充足,必要時添加配方奶粉作為補(bǔ)充。對于挑食寶寶,可將營養(yǎng)強(qiáng)化劑添加到粥類或奶制品中。定期檢測血常規(guī)和微量元素,避免盲目補(bǔ)充造成過量風(fēng)險。
需就醫(yī)排除乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏、先天性心臟病等疾病因素。若伴隨反復(fù)腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,可能與輪狀病毒感染、腸道寄生蟲等有關(guān)。內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退、生長激素缺乏等也會導(dǎo)致生長遲緩。慢性呼吸道疾病或腎臟疾病可能影響營養(yǎng)吸收利用。
適當(dāng)增加爬行、站立等大運(yùn)動訓(xùn)練,促進(jìn)能量消耗和食欲提升。每日安排2-3次主動運(yùn)動時間,每次持續(xù)10-15分鐘??赏ㄟ^游戲方式引導(dǎo)寶寶完成抓握、翻身等精細(xì)動作。戶外活動每天不少于1小時,陽光照射有助于維生素D合成。注意避免過度疲勞影響進(jìn)食意愿。
每月測量記錄身高體重?cái)?shù)據(jù),繪制世界衛(wèi)生組織生長曲線圖進(jìn)行比對。關(guān)注生長速度而非單一數(shù)值,連續(xù)2-3個月出現(xiàn)生長遲緩需及時就醫(yī)。記錄每日飲食種類和攝入量,便于營養(yǎng)評估。定期進(jìn)行發(fā)育商測試,全面評估神經(jīng)心理發(fā)育狀況。建議每3個月到兒童保健科進(jìn)行系統(tǒng)體檢。
家長應(yīng)建立規(guī)律的喂養(yǎng)作息,創(chuàng)造愉快的進(jìn)食環(huán)境,避免強(qiáng)迫喂食。睡眠時間每天保證12-14小時,深睡眠階段生長激素分泌最旺盛。注意觀察寶寶精神狀態(tài)和活動量變化,出現(xiàn)異常嗜睡或煩躁應(yīng)及時就醫(yī)。烹飪方式以蒸煮為主,保留食物營養(yǎng),餐具選擇鮮艷顏色增加進(jìn)食興趣。保持耐心,個體生長存在差異,避免與其他兒童過度比較。