癌胚抗原升高大于20微克/升不一定是癌癥，但需高度警惕惡性腫瘤可能。癌胚抗原升高可能與肺癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌等惡性腫瘤有關(guān)，也可能由肺炎、腸炎、肝硬化等良性疾病或吸煙等因素引起。
癌胚抗原是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物，其數(shù)值超過20微克/升時惡性腫瘤概率顯著增加。消化系統(tǒng)腫瘤如胃癌、胰腺癌患者中約60%會出現(xiàn)該指標(biāo)異常，部分肺癌、乳腺癌患者也可檢測到升高。但慢性肝炎患者因肝細(xì)胞再生、長期吸煙者因尼古丁刺激、潰瘍性結(jié)腸炎患者因腸道黏膜損傷，均可能出現(xiàn)一過性升高，通常數(shù)值波動在10-20微克/升區(qū)間。
約15%的惡性腫瘤患者癌胚抗原可始終維持在正常范圍，而部分良性病變?nèi)缫认傺准毙园l(fā)作期、膽汁淤積性疾病患者可能出現(xiàn)超過50微克/升的假陽性結(jié)果。妊娠期女性因胚胎組織抗原表達(dá)、肝硬化患者因肝臟代謝功能異常，也可能出現(xiàn)輕度升高。這些情況需結(jié)合增強CT、胃腸鏡等影像學(xué)檢查及病理活檢綜合判斷。
建議發(fā)現(xiàn)癌胚抗原異常升高者完善腫瘤篩查，重點排查消化道和呼吸系統(tǒng)病變。40歲以上人群應(yīng)增加胃腸鏡檢查頻率，長期吸煙者需定期進(jìn)行低劑量胸部CT掃描。監(jiān)測指標(biāo)變化時需固定檢測機(jī)構(gòu)，避免不同試劑盒造成的檢測誤差。若持續(xù)升高或伴隨體重下降、異常出血等癥狀，須及時至腫瘤科就診。