卵巢癌存在一定復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險與腫瘤分期、病理類型及治療規(guī)范性密切相關(guān)。主要有初次確診時分期較晚、病理類型惡性度高、術(shù)后未規(guī)范完成輔助治療、基因突變攜帶、個體免疫力低下等因素。

1、初次確診時分期較晚

晚期卵巢癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)率顯著升高。III-IV期患者因癌細(xì)胞已擴(kuò)散至腹膜或遠(yuǎn)處器官，即使經(jīng)過腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)和化療，仍有微小殘留病灶可能。這類患者需密切監(jiān)測CA125指標(biāo)變化，必要時采用PARP抑制劑奧拉帕利片進(jìn)行維持治療。

2、病理類型惡性度高

漿液性癌和未分化癌等高級別腫瘤更具侵襲性。這類癌細(xì)胞增殖速度快，對化療藥物易產(chǎn)生耐藥性。病理報(bào)告顯示ki-67指數(shù)超過30%時，可考慮在紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液方案基礎(chǔ)上增加靶向藥物。

3、術(shù)后未規(guī)范完成輔助治療

部分患者因耐受性差中斷化療療程，導(dǎo)致癌細(xì)胞未被徹底清除。標(biāo)準(zhǔn)治療應(yīng)完成6-8周期含鉑方案化療，對于BRCA基因突變者，術(shù)后需持續(xù)使用尼拉帕利膠囊維持治療12個月以上。

4、基因突變攜帶

BRCA1/2基因突變者存在同源重組修復(fù)缺陷，腫瘤細(xì)胞更易積累基因損傷。這類患者即使早期發(fā)現(xiàn)，仍建議完成輸卵管卵巢切除術(shù)，術(shù)后可長期使用盧卡帕利片降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

5、個體免疫力低下

合并糖尿病、長期使用免疫抑制劑的患者，免疫監(jiān)視功能受損。這類人群需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，適當(dāng)補(bǔ)充胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫，同時嚴(yán)格控制血糖水平。

卵巢癌患者應(yīng)每3個月復(fù)查婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物，2年內(nèi)每6個月進(jìn)行全腹CT評估。日常保持低脂高蛋白飲食，適量進(jìn)行瑜伽等溫和運(yùn)動，避免腹部按摩或熱敷。出現(xiàn)盆腔墜脹感或消化異常時應(yīng)及時就診，復(fù)發(fā)患者可考慮參加貝伐珠單抗注射液聯(lián)合化療的臨床研究。