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何海賢主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院  耳鼻喉科

成人張嘴睡覺可能導(dǎo)致口腔干燥、咽喉不適、齲齒風(fēng)險增加、睡眠質(zhì)量下降及面部發(fā)育異常等危害。長期張嘴睡覺與口呼吸習(xí)慣有關(guān),可能由鼻塞、腺樣體肥大、過敏性鼻炎、肥胖或睡眠呼吸暫停綜合征等因素引起。

一、口腔干燥

張嘴睡覺時氣流直接經(jīng)過口腔,唾液蒸發(fā)加快,容易引起口腔黏膜干燥。唾液具有潤滑和清潔作用,減少唾液分泌可能導(dǎo)致口臭或吞咽困難。日常護(hù)理可通過使用加濕器保持空氣濕潤,避免睡前飲用含咖啡因飲料。若伴有鼻塞癥狀,應(yīng)排查鼻腔阻塞原因,如鼻中隔偏曲或慢性鼻炎,通常表現(xiàn)為鼻塞、頭痛等癥狀,需遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑或氯雷他定片等藥物緩解。

二、咽喉不適

口呼吸使咽喉部直接暴露于干燥空氣中,易引發(fā)咽喉炎或聲音嘶啞。長期刺激可能導(dǎo)致慢性咽炎,表現(xiàn)為咽喉異物感或咳嗽。建議睡前用溫鹽水漱口以減輕炎癥,避免吸煙等刺激性因素。若因扁桃體肥大引起,通常伴隨吞咽疼痛或發(fā)熱,需就醫(yī)評估,可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀片或蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物治療。

三、齲齒風(fēng)險

唾液減少削弱了對牙齒的酸性中和能力,增加蛀牙和牙周病概率??谇画h(huán)境偏干易滋生細(xì)菌,導(dǎo)致牙菌斑堆積。日常應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏并定期潔牙。若與睡眠呼吸暫停相關(guān),可能因缺氧引發(fā)磨牙,加重牙齒磨損,表現(xiàn)為晨起頜骨酸痛。需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診,遵醫(yī)囑使用口腔矯正器或持續(xù)正壓通氣治療。

四、睡眠質(zhì)量下降

口呼吸可能降低血氧飽和度,引發(fā)頻繁覺醒或淺睡眠,白天出現(xiàn)嗜睡和注意力不集中。長期缺氧會增加心血管負(fù)擔(dān)。改善措施包括側(cè)臥睡姿或抬高枕頭,減少氣道阻力。若因肥胖導(dǎo)致氣道狹窄,通常伴隨打鼾和呼吸暫停,需通過減重和呼吸訓(xùn)練改善,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用乙酰唑胺片或進(jìn)行懸雍垂腭咽成形術(shù)。

五、面部發(fā)育異常

長期口呼吸可能改變面部肌肉平衡,導(dǎo)致上頜前突或下巴后縮,形成腺樣體面容。兒童時期更易影響頜骨發(fā)育,成人則可能出現(xiàn)咬合問題。早期干預(yù)可通過口腔肌功能訓(xùn)練糾正呼吸模式。若由過敏性鼻炎繼發(fā),通常表現(xiàn)為鼻癢、頻繁打噴嚏,需避免過敏原并遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀。

建議成人觀察自身睡眠習(xí)慣,若長期張嘴睡覺伴隨打鼾或白天困倦,應(yīng)盡早就醫(yī)排查鼻腔或呼吸道疾病。日常保持臥室通風(fēng)濕潤,避免仰臥位睡眠,可通過鼻呼吸訓(xùn)練改善習(xí)慣。對于肥胖人群,減重有助于減輕氣道壓力,同時注意口腔衛(wèi)生維護(hù),定期進(jìn)行牙科檢查以預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。

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