手心發(fā)癢可能與汗皰疹、手癬、接觸性皮炎、糖尿病神經(jīng)病變等疾病有關(guān)。汗皰疹主要表現(xiàn)為手掌或手指側(cè)緣出現(xiàn)小水皰伴瘙癢；手癬常見單側(cè)手掌脫屑、紅斑；接觸性皮炎有明確過敏原接觸史；糖尿病神經(jīng)病變多伴隨肢體麻木感。

1、汗皰疹

汗皰疹屬于濕疹特殊類型，好發(fā)于手掌及手指側(cè)緣，表現(xiàn)為針尖大小水皰，皰液清亮，劇烈瘙癢，水皰干涸后形成領(lǐng)圈狀脫屑。發(fā)病與精神緊張、多汗、過敏體質(zhì)有關(guān)。急性期可外用糠酸莫米松乳膏，滲液明顯時用硼酸溶液濕敷，口服氯雷他定片緩解瘙癢。

2、手癬

由紅色毛癬菌感染引起，多從單側(cè)手掌開始，表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴鱗屑，邊緣隆起，瘙癢明顯，可逐漸擴展至手背。真菌鏡檢陽性。需外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏，嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。避免與他人共用毛巾。

3、接觸性皮炎

接觸洗滌劑、金屬鎳、橡膠等致敏物質(zhì)后，接觸部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，邊界清晰，伴灼熱感及瘙癢。需立即脫離過敏原，外用丁酸氫化可的松乳膏，口服西替利嗪片。反復(fù)發(fā)作者需做斑貼試驗明確過敏原。

4、糖尿病神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳可導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為手足對稱性刺痛、蟻走感或瘙癢，夜間加重。需監(jiān)測血糖，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合依帕司他片改善微循環(huán)。日常需控制碳水化合物攝入。

5、其他因素

冬季皮膚干燥、膽堿能性蕁麻疹、掌跖膿皰病等也可能引起手心瘙癢。干燥性瘙癢需加強保濕，選用含尿素成分的護手霜；膽堿能性蕁麻疹在出汗后發(fā)作，可口服鹽酸左西替利嗪片。

日常應(yīng)避免過度清潔雙手，洗手后及時涂抹保濕霜；接觸化學(xué)物品時佩戴防護手套；糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖；瘙癢發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物；若持續(xù)兩周不緩解或出現(xiàn)皮膚破潰、滲出，須至皮膚科就診。夜間瘙癢明顯者可冷敷緩解，剪短指甲避免抓傷繼發(fā)感染。