牙齒正畸后會有后遺癥嗎
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唐震副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院 口腔科
牙齒正畸后可能出現(xiàn)后遺癥，但多數(shù)情況較輕微且可控。正畸治療的后遺癥主要有牙齒松動、牙根吸收、牙齦萎縮、顳下頜關節(jié)紊亂、復發(fā)等。規(guī)范的診療和術后護理可降低風險。
正畸過程中牙齒受持續(xù)外力作用可能出現(xiàn)暫時性松動，這與牙周膜改建有關。輕度松動在矯治器拆除后逐漸恢復，但重度牙周炎患者可能加重松動。需定期復查牙周狀況，避免咬硬物，使用含氟牙膏預防齲齒。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)輕度牙根尖端吸收，通常不影響牙齒功能。嚴重吸收可能與矯治力過大或遺傳因素相關，需通過X光片監(jiān)測。若吸收超過根長1/3，需調整矯治方案，必要時終止正畸。
矯治器長期刺激或口腔清潔不足可能導致牙齦退縮，暴露牙根面。表現(xiàn)為冷熱敏感、牙縫增大。建議使用軟毛牙刷、沖牙器清潔，嚴重者可進行牙齦移植手術。避免橫向刷牙加重萎縮。
咬合關系改變可能引發(fā)關節(jié)彈響、疼痛或張口受限。多見于頜位調整較大的病例。可通過咬合板、熱敷緩解，嚴重者需關節(jié)腔注射或正頜手術。正畸前評估關節(jié)狀態(tài)很重要。
拆除矯治器后牙齒可能部分回位，尤其未按時佩戴保持器者。復發(fā)概率與原始錯頜類型相關，建議終身夜間佩戴保持器。輕微復發(fā)可通過透明保持器矯正，嚴重者需二次正畸。
為減少后遺癥，建議選擇專業(yè)正畸醫(yī)師，治療期間每4-6周復診調整力度，使用正畸專用牙刷和牙線清潔。拆除矯治器后嚴格佩戴保持器1-2年，避免啃咬堅硬食物。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常松動，應及時就醫(yī)評估。日?？砂茨ρ例l促進血液循環(huán)，補充鈣質和維生素C維持牙周健康。