高度近視能不能懷孕生孩子
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王衛(wèi)副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 眼科
高度近視患者通??梢詰言猩⒆?,但需在孕前及孕期加強眼科監(jiān)測。高度近視可能因眼軸過長、視網膜變薄等問題增加妊娠期眼部并發(fā)癥風險。
妊娠期間激素變化可能導致角膜水腫、眼壓波動,高度近視者更易出現視物模糊或飛蚊癥加重。部分孕婦可能出現視網膜周邊變性或裂孔,但通過規(guī)范眼底檢查可早期發(fā)現。孕前已存在視網膜病變者,建議在眼科醫(yī)生評估后制定隨訪計劃,多數通過激光治療可穩(wěn)定病情。
極少數高度近視合并病理性近視的孕婦,可能因劇烈分娩用力誘發(fā)視網膜脫離。這類患者需在孕晚期進行眼底風險評估,必要時考慮剖宮產。妊娠期高血壓或糖尿病會進一步增加眼底出血、黃斑水腫等風險,需多學科聯合管理。
建議高度近視者在孕前完成全面眼科檢查,孕期每3個月復查眼底。避免劇烈運動和重體力勞動,控制血壓血糖穩(wěn)定。出現閃光感、視野缺損等需立即就醫(yī)。產后6周應復查眼底情況,哺乳期避免使用可能影響視力的藥物。