自然流產(chǎn)是否需要清宮需根據(jù)妊娠組織是否完全排出決定。完全流產(chǎn)通常無須清宮，不完全流產(chǎn)則需通過清宮術(shù)清除殘留組織。自然流產(chǎn)可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官結(jié)構(gòu)異常、感染或免疫因素有關(guān)。

妊娠組織完全排出時(shí)，陰道出血會(huì)逐漸減少至停止，腹痛癥狀減輕，超聲檢查顯示宮腔內(nèi)無殘留物。此時(shí)可通過藥物促進(jìn)子宮收縮，如益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥輔助恢復(fù)，同時(shí)監(jiān)測(cè)血HCG水平直至恢復(fù)正常。保持會(huì)陰清潔，避免盆浴及性生活1個(gè)月，防止感染。

妊娠組織未完全排出時(shí)，表現(xiàn)為持續(xù)陰道出血超過2周、腹痛加劇或發(fā)熱，超聲提示宮腔內(nèi)有混合回聲團(tuán)。此時(shí)需行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染，口服屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥幫助子宮內(nèi)膜修復(fù)。清宮后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況，并排查流產(chǎn)原因。

自然流產(chǎn)后建議臥床休息3-5天，1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，增加深色蔬菜攝入以預(yù)防貧血。下次妊娠前建議完善甲狀腺功能、TORCH篩查等孕前檢查，必要時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢。若連續(xù)發(fā)生2次及以上流產(chǎn)，需進(jìn)一步排查抗磷脂抗體綜合征等病因。