體外碎石一般是指體外沖擊波碎石術(shù)，可能造成局部組織損傷、血尿、感染等危害。體外沖擊波碎石術(shù)主要用于治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證并評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

體外沖擊波碎石術(shù)過程中，沖擊波能量可能對(duì)結(jié)石周圍組織產(chǎn)生機(jī)械性損傷，導(dǎo)致腎包膜下血腫或腎周血腫。部分患者術(shù)后出現(xiàn)肉眼血尿，通常與結(jié)石碎裂過程中黏膜血管破裂有關(guān)，多數(shù)在1-3天內(nèi)自行緩解。碎石后結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管黏膜，引發(fā)腎絞痛癥狀，表現(xiàn)為患側(cè)腰腹部劇烈疼痛。術(shù)后尿路感染風(fēng)險(xiǎn)增加，與結(jié)石碎片滯留尿路、細(xì)菌滋生相關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等膀胱刺激征。長期反復(fù)接受體外碎石可能造成腎功能損害，尤其對(duì)于兒童、孕婦及存在基礎(chǔ)腎臟疾病者需謹(jǐn)慎。

建議術(shù)后增加每日飲水量至2000毫升以上，促進(jìn)結(jié)石碎片排出。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防繼發(fā)出血，觀察尿液顏色及排尿情況。出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇時(shí)需及時(shí)復(fù)診。碎石后2周需復(fù)查泌尿系超聲或CT評(píng)估碎石效果，必要時(shí)結(jié)合藥物排石治療。日常需控制高草酸、高嘌呤飲食，定期監(jiān)測尿液酸堿度及結(jié)晶情況。