導(dǎo)尿管拔出通常由醫(yī)護(hù)人員操作，需嚴(yán)格遵循無菌原則。主要步驟包括消毒、排空氣囊、緩慢拔出等，避免損傷尿道。

1、消毒準(zhǔn)備

拔出導(dǎo)尿管前需對(duì)會(huì)陰部及尿道口進(jìn)行消毒，使用碘伏或生理鹽水棉球由內(nèi)向外環(huán)形清潔，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。操作者需佩戴無菌手套，確保操作環(huán)境清潔。

2、排空氣囊

用注射器完全抽盡導(dǎo)尿管前端固定氣囊內(nèi)的生理鹽水，確認(rèn)氣囊塌陷。若氣囊無法排空可能提示閥門故障，需聯(lián)系醫(yī)生處理，不可強(qiáng)行牽拉導(dǎo)管。

3、緩慢拔出

一手固定尿道口周圍皮膚，另一手勻速拔出導(dǎo)尿管，動(dòng)作需輕柔連貫。遇阻力時(shí)暫停并評(píng)估是否存在尿道痙攣或粘連，必要時(shí)使用利多卡因凝膠潤滑。

4、觀察反應(yīng)

拔出后檢查導(dǎo)尿管完整性，確認(rèn)無斷裂殘留。囑患者嘗試自主排尿，觀察有無血尿、疼痛或排尿困難，記錄首次排尿時(shí)間及尿量。

5、后續(xù)護(hù)理

指導(dǎo)患者每日清洗會(huì)陰部，保持干燥。鼓勵(lì)多飲水促進(jìn)排尿，避免憋尿。如出現(xiàn)持續(xù)尿痛、發(fā)熱或無法排尿需立即就醫(yī)。

拔管后24小時(shí)內(nèi)建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可熱敷下腹部緩解不適。日常應(yīng)攝入足量水分，每日飲水量保持在2000毫升以上，減少咖啡因及酒精攝入。若存在長期留置導(dǎo)尿史，需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估膀胱功能。出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱訓(xùn)練適應(yīng)癥狀時(shí)，可通過盆底肌鍛煉改善控制能力。