淀粉酶高有什么危害
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 消化內(nèi)科
淀粉酶升高可能提示胰腺炎、腮腺炎或腸梗阻等疾病,長期異??赡芤l(fā)消化系統(tǒng)損傷、腎功能異常等危害。
淀粉酶持續(xù)升高可能損傷胰腺組織,導(dǎo)致胰腺炎反復(fù)發(fā)作,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、惡心嘔吐等癥狀。急性胰腺炎需禁食并使用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物抑制胰酶分泌,慢性胰腺炎需長期服用胰酶腸溶膠囊補(bǔ)充外源性消化酶。
血液中淀粉酶需經(jīng)腎臟代謝,過高濃度可能造成腎小管堵塞,引發(fā)急性腎損傷。表現(xiàn)為尿量減少、血肌酐升高,需通過血液透析清除多余酶類,同時靜脈輸注注射用乳酸鈉林格液維持水電解質(zhì)平衡。
胰腺長期炎癥可能破壞胰島細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素分泌不足?;颊邥霈F(xiàn)多飲多尿、體重下降等糖尿病癥狀,需定期監(jiān)測血糖,必要時使用門冬胰島素30注射液或鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖。
淀粉酶異常影響食物消化吸收,長期可能導(dǎo)致脂肪瀉、維生素缺乏。需采用低脂飲食配合復(fù)合維生素片、胰酶腸溶膠囊治療,嚴(yán)重者需靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。
嘔吐腹瀉等癥狀可能引發(fā)低鉀血癥、低鈉血癥,出現(xiàn)肌無力、心律失常等表現(xiàn)。需根據(jù)電解質(zhì)檢查結(jié)果補(bǔ)充氯化鉀緩釋片或口服補(bǔ)液鹽散,必要時靜脈補(bǔ)液糾正失衡。
淀粉酶升高患者應(yīng)保持低脂清淡飲食,避免暴飲暴食和酒精刺激,每日分5-6次少量進(jìn)食,優(yōu)先選擇蒸煮烹飪方式??蛇m量補(bǔ)充水溶性維生素但需控制脂溶性維生素?cái)z入量,急性期需嚴(yán)格禁食并由靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。建議每3個月復(fù)查血淀粉酶、脂肪酶及腹部超聲,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī)。長期異常者需定期評估胰腺內(nèi)外分泌功能,必要時進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)和糞便彈性蛋白酶檢測。